Заболевание поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее часто встречающихся состояний, развивающихся у людей старше 40 лет. По статистике, у каждого третьего человека имеется подобное поражение пояснично-крестцового отдела, которое доставляет определенные неудобства в повседневной деятельности. Что же это такое?

Проблема артроза кресцового отдела позвоночника

Артроз суставов позвоночника

Под артрозом в настоящее время понимают дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно межпозвоночные сочленения.

загрузка...

Артроз суставов позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме в поясничном отделе совершается большинство движений тела в пространстве. Кроме того, на него приходится и практически вся масса тела, ведь именно поясница отвечает за поддержание тела в пространстве.

На уровне первого поясничного позвонка располагается поясничное нервное сплетение, отвечающее за иннервацию таза и нижних конечностей.

В результате развития артроза наблюдается ухудшение кровообращения в данной области, ущемление корешков спинномозговых нервов, прогрессирование атрофических процессов.

Клиника спондилоартроза

Какие же симптомы характерны для развития артроза поясничного отдела? На ранних стадиях заболевания диагноз артроз поставить достаточно сложно, так как практически никаких клинических признаков заболевания нет. Единственным симптомом, который может указать на прогрессирование дегенеративного процесса, является тяжесть в пояснице.

Она появляется при интенсивной физической работе или при длительном нахождении в неподвижном положении (стояние). Однако на данный симптом многие не обращают внимания, так как часто ссылаются на усталость или переутруждение.

загрузка...

Артроз суставов позвоночника фото

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как ограничение движений в пояснице, боли. Ограничение движений обусловлено уменьшением подвижности между позвонками, развитием соединительнотканных элементов между ними. Становятся невозможными наклоны вперед и в стороны.

Боль в пояснице появляется при ущемлении корешков спинномозговых нервов. Обычно развивается боль ноющего характера, усиливающаяся после совершения какой-либо работы и пропадающая утром после длительного периода отдыха.

Длительно существующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к развитию нарушений со стороны тазовых органов, а также симптомов поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. В некоторых случаях наблюдается развитие трофических нарушений на голенях, слабости мышц ног.

Диагностические мероприятия

Каким же образом можно поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела? Его диагностика заключается в проведении комплексного обследования.

В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, уточнить, как давно появились боли в пояснице, что пациент принимал для их купирования, был ли эффект от проводимого лечения. Следует выяснить особенности работы пациента: приходится ли ему иметь дело с тяжестями, проводится ли какая-то работа на воздухе, в холодном помещении.

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни пациента при артрите

При проведении объективного осмотра удается выявить наличие сколиоза поясничного отдела, болезненность при пальпации точек выхода спинномозговых нервов. При ощупывании продольных мышц спины определяется их напряжение, уплотненность.

Часто из-за боли пациент принимает вынужденное положение тела, щадит пораженную сторону (при одностороннем процессе), стараясь меньше двигаться.

Обязательно следует провести и неврологическое обследование. У пациентов с артрозом зачастую выявляется снижение рефлексов на нижних конечностях (коленного и ахиллова сухожилия), уменьшение чувствительности на ногах. Выявляется положительный симптом Ласега: в положении пациента лежа на спине поднимается выпрямленная нога. Симптом считается положительным, если угол между ногой и поверхностью кровати составляет менее 70-90 градусов (при этом во время поднятия конечности наблюдается усиление болевого синдрома в пояснице).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении лабораторных исследований достоверных данных о развитии артроза получить не удается. Единственные изменения, которые могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов (за счет локального воспаления в области ущемления корешков) и сывороточного кальция.

Наибольшей информативностью обладает томография. Чаще всего проводят компьютерную томографию, хотя в настоящее время существует более безопасный ее аналог — магнитно-резонансная томография. С их помощью удается выявить наличие сращений между позвонками в пояснично-крестцовом отделе, уменьшение расстояния между ними.

Диагноз выставляется на основании данных инструментальных обследований и типичной клинической картины заболевания.

Подходы к лечению

Какими же способами и методами необходимо лечить артроз поясничного отдела позвоночника? Если заболевание находится на ранней стадии развития, пациентам следует рекомендовать избегание физических нагрузок и переутомления, уменьшение массы тела (если имеется ее избыток), ношение фиксирующих корсетов и поясов. Обязательно грамотное распределение нагрузки и периодов работы и отдыха.

Медикаментозное лечение начинают в том случае, если болевой синдром доставляет определенные неудобства.

На амбулаторном этапе можно использовать такие препараты, как Мелоксикам, Спазматон, Толперизон. Они способствуют уменьшению мышечного напряжения, увеличению объема активных движений в пояснице. При неэффективности амбулаторного лечения рекомендуется продолжить терапию заболевания в стационарных условиях.

Для этого используют внутривенные капельницы с Эуфиллином, L-лизина эсцинатом. Данные препараты улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют уменьшению локального отека и воспаления.

Если стационарное лечение не оказывает должного эффекта, поднимается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

Спондилолистез поясничного и шейного отделов позвоночника: лечение, симптомы и степени

Спондилолистез – патологическое изменение позвоночного столба, при котором позвонок, находящийся несколько выше, смещается по отношению к тому позвонку, который находится ниже. Чаще всего заболевание затрагивает поясничную область, но может выявляться и в других отделах позвоночного столба.

Содержание:

  • Причины и виды
  • Степени спондилолистеза
  • В чем отличия стабильного от нестабильного
  • Симптомы и последствия спондилолистеза
  • Диагностика
  • Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов
  • Гимнастика и упражнения

Сегодня врачи не могут связать спондилолистез с возрастными изменениями, отмечая, что работоспособные люди подвержены патологии в той же степени, что пожилые или дети. Заболевание также редко диагностируется в изолированной форме. В основном оно является добавочным при других патологиях позвоночного столба.

Причины и виды

Сегодня спондилолистез принято разделять на два основных вида. Это антеролистез и ретролистез. При антеролистезе наблюдается классическое смещение позвоночной кости вперед, и этот вид патологии встречается довольно часто. Ретролистез характеризуется смещением тела позвонка не кпереди, а кзади, и встречается гораздо реже, чем антеролистез.

Помимо вида смещения спондилолистез еще разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины развития патологии. Выделяются следующие виды:

  • диспластический тип сопровождает обычно врожденные нарушения структуры позвоночника, при которых может, например, наблюдаться незаращение душек позвоночных тел, недостаточное развитие позвоночных дужек (гипоплазия), недостаточное развитие отростков позвоночного тела, при этом патологию можно диагностировать еще в детском возрасте, а по мере роста ребенка она только прогрессирует;
  • истмический тип, который обычно сопровождает уже сросшийся перелом позвоночных дужек, особенно часто этот тип патологии отмечается у разных спортсменов, вынужденных переносить высокие нагрузки, но может диагностироваться и у пациентов, склонных к гиподинамии (недостаточность движения);
  • дегенеративный тип характерен для пожилых людей и возникает, как следствие артроза, поражающего суставы позвоночного столба, в основном диагностируется случайно, если пациент обращается по поводу увеличения анатомических изгибов позвоночников;
  • травматический тип диагностируется в тех случаях, когда спондилолистез развился из-за перелома отростков позвоночного тела или повреждения суставной дуги;
  •  патологический тип можно назвать вторичным, в этом случае кость позвонка деформируется из-за воздействия, например, опухолевого новообразования.

Степени спондилолистеза

В рентгенографии используются две классификации, позволяющие определить степень спондилолистеза. Первая из них – классификация Мейердинга, в которой учитывается степень смещения верхнего позвонка по отношению к тому, что находится ниже. Классификация включает в себя четыре степени.

Степень Сила смещения
I Менее ¼
II Менее ½
II Менее ¾
IV Более ¾

Коль и Юнге, занимающиеся изучением патологии, считают, что можно выделить в этой классификации дополнительную, V степень смещения, которую называют спондилоптозом. При этом смещение будет абсолютным.

Второй вариант классификации представили Беленький и Митбрейт. Они опираются на угол, который можно получить, если провести линию между ближайшими к поврежденному позвонками, и дополнительную вертикальную линию. Эта классификация предполагает разделение на 5 степеней.

Степень Образуемый угол в градусах
1 От 46 до 60
2 От 61 до 75
3 От 76 до 90
4 От 91 до 105
5 От 106 и больше

 

В чем отличия стабильного от нестабильного

Еще одна классификация спондилолистеза предполагает разделение патологии на стабильный и нестабильный тип.

Стабильный спондилолистез характеризуется отсутствием изменений в положении тел позвонков независимо от того, в каком положении находится тело человека. Нестабильный тип заболевания, в свою очередь, характеризуется тем, что тела одного или нескольких позвонков меняют свое положение в пространстве в зависимости от того, какую позу принимает человек.

Стоит иметь в виду, что нестабильный тип патологии считается опасным для человеческой жизни. Это повреждение, которое в основном развивается в результате перенесенной травмы и, естественно, пациенту в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Нестабильный спондилолистез купируют при помощи хирургических методик. Если своевременно не оказать такому больному медицинскую помощь, у него может необратимо повредиться спинной мозг.

Симптомы и последствия спондилолистеза

Спондилолистез – заболевание, клиническая картина которого может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также стадии патологии. В некоторых случаях неправильное строение позвоночника обнаруживается случайно, в течение длительного времени ничем себя не проявляя.

Из жалоб на первый план выходит болевой симптом. Взрослые люди, в зависимости от уровня поражения, будут жаловаться на боли в области крестца и поясницы. При этом боли могут иррадиировать в область бедер, голеностопных суставов, стоп. Дети же скорее расскажут врачу о том, что у них есть боли в ногах.

Помимо боли стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут говорить о наличии патологии:

  • боль может появляться при движениях в позвоночнике, а также иррадиировать в ноги при ходьбе и усиливаться, если проводить пальпацию отростков тел позвонков;
  • при осмотре врач сможет увидеть «симптом порога», который характеризуется образованием лишнего кифоза в той области, где есть смещение костей позвоночника;
  • при напряжении мышц можно отметить, что позвоночник искривляется сильнее, чем должен;
  • осмотр может показать, что туловище человека стало более коротким, будто просело внутрь таза, а конечности при этом, напротив, увеличились в длине;
  • в области поясницы образуются кожные складки, уходящие на живот;
  • меняется походка, при наблюдении можно заметить, что больной устанавливает ноги на прямую линию и сгибает их в тазобедренных и коленных суставах.

Спондилолистез не был бы так опасен, если бы из-за него не происходило повреждения спинного мозга. В зависимости от уровня повреждения можно ожидать разных последствий, начиная от приступов головных болей и потерь сознания, если смещение образуется где-то в шейном отделе, и заканчивая дисфункцией тазовых органов, если поражается область поясницы и ниже.

Диагностика

Диагностика спондилолистеза обычно не представляет значительного труда. Врач обязан опросить больного, а также провести осмотр. Предварительный диагноз можно поставить на основании этих двух методов диагностики.

В качестве подтверждения обязательно используют рентгеновские снимки. Их выполняют в двух проекциях, что помогает лучше понять степень смещения и оценить, насколько поражены окружающие органы и ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев рентгенография отвечает на все вопросы диагностического поиска. Если врач считает, что ему недостаточно данных для постановки диагноза или он подозревает дополнительные повреждения, то могут использоваться методики КТ и МРТ.

Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов

Спондилолистез – заболевание, которое лечится как консервативным, так и оперативным методом. Выбор методики производится в зависимости от выраженности симптоматики и стадии заболевания.

Поясничный отдел

Спондилолистез в области поясничного отдела – наиболее частый вариант патологии. Эту патологии в основном подвергают консервативному лечению. Человеку рекомендуются специальные ортопедические приспособления, занятия ЛФК, а также медикаменты. Хирургическое вмешательство на позвоночнике в случае поясничной патологии проводится не более чем в 5% случаев.

Когда заболевание уже диагностировано, пациенту рекомендуется ограничить двигательный режим. В первую очередь ограничивают перенос тяжестей, разгибательные и сгибательные движения и резкие повороты корпуса. Обязательно используют медикаментозную терапию, чтобы купировать симптомы патологии. Применяются следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие бороться с болями, отечностью, воспалительной реакцией;
  • миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных структур, возникающий в области повреждения;
  • хондропротекторы, которые в значительной степени тормозят дегенеративные изменения в тканях позвонков.

В ряде случаев, если боли выражены очень сильно, применяются сильные нейролептики и опиоидные препараты, но необходимость в них возникает редко.

Крестцовый отдел

Спондилолистез в крестцовом отделе также редко подвергается лечению оперативного типа. Врачи предпочитают использовать методы консервативной терапии, которые сходны с теми, что используются для помощи больным, у которых отмечается патология поясничного отдела.

Лечение начинается с ограничения подвижности. Затем, в зависимости от выраженности симптомов, больному выписывается медикаментозная терапия, направленная на купирование мышечного спазма и устранение болевого синдрома.

В качестве дополнительного лечения врачи могут назначать, например, витаминные и минеральные комплексы. Широко используются препараты, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию. Если боль со спазмом выражена очень сильно, врач может назначить пациенту антидепрессанты, которые помогут снять спазм, так как способны оказывать дополнительное расслабляющее действие на мышцы.

Шейный отдел

Поражение спондилолистезом шейного отдела позвоночника обычно расценивается врачами, как наиболее опасное. Это связано с тем, что при пережатии спинного мозга на таком высоком уровне возможно развитие полного паралича.

Врачи, несмотря на опасность, предпочитают и в этом случае избегать хирургического вмешательства, если симптомы патологии выражены не слишком значительно. Это связано с тем, что операция на позвоночном столбе сопряжена со многими рисками, которые необходимо учитывать.

Лечение пациентов со спондилолистезом шеи начинают, как и в других случаях, с ограничения подвижности в поврежденной области. Дополнительно используют стандартный набор медикаментов для купирования симптомов.

Значительным отличием от классического лечения других форм спондилолистеза является использование кортизола. Кортизол  применяется в тех случаях, когда пациенты жалуются на онемение рук. Кортизол, вводимый эпидурально, быстро купирует отечность и воспалительный процесс, возвращая рукам нормальную чувствительность и подвижность.

Из всех хирургических методик предпочтение, независимо от пораженного отдела позвоночника, отдается ламинэктомии. Хоть операция часто показывает хорошие результаты, но ее предпочитают не использовать, так как восстановительный период представляет сложности, а риск осложнений очень велик.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика и ЛФК являются обязательными элементами лечения этого заболевания. Важно знать, что эти методики используются только в том случае, если пациент не страдает от острой формы заболевания. В острый период нагрузка противопоказана.

Упражнения в каждом отдельном случае выбирает врач. Так, например, для шеи может подойти следующий комплекс:

  • делаются медленные, нерезкие наклоны головы влево и вправо;
  • также медленно, без резких движений выполняются повороты головы из стороны в сторону;
  • выполняются медленные круговые движения головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Все упражнения должны выполняться медленно, без спешки и резких движений в поврежденных областях.

При повреждении крестца или поясницы правила выполнения упражнений аналогичны. Врач, в зависимости от тяжести заболевания может добавить упражнения с мячом, если состояние пациента это позволяет. Например, может применяться следующий комплекс:

  • мяч устанавливается под поясницей, пациент лежит на нем, медленно и аккуратно перекатывая его по спине вперед-назад;
  • в положении лежа на спине, мяч зажимается между колен, затем пациент пытается свести ноги, а мяч выступает, как противодействующая сила;
  • упражнение выполняется без мяча и называется «рыбка», пациент ложится на живот, вытягивает руки и ноги и старается приподнять их над полом, прогибаясь в спине;
  • пациент, расположившись на боку, выполняет подъем одной ноги на максимальную возможную для него высоту, а затем повторяет упражнение на другом боку;
  • пациент садится на стул так, чтобы спина и спинка плотно соприкасались, а затем выполняет подъему каждой ноги по очереди настолько высоко, насколько может;
  • можно ходить по комнате на четвереньках, прогибая через равные промежутки времени спину (чем сильнее получается изгиб в спине, тем лучше).

Комплекс упражнений может изменяться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Если пациенту сложно или больно выполнять то или иное упражнение, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту.

Спондилолистез – патология, которая в течение длительного времени не дает о себе знать. Появление симптомов болезни говорит о ее запущенности, а также о том, что возникла угроза повреждения спинного мозга. Лучение в этом случае рекомендуется начать как можно раньше.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Крестцовый отдел представлен одной костью, крестцом. Последний поясничный позвонок также соединяется с крестцом диском. Соответственно, грыжи могут возникать на любом из перечисленных уровней, но чаще всего страдает хрящевая ткань между 4-тым и 5-тым поясничным позвонком, а также между 5-тым поясничными 1-вым крестцовым.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как именно на этот отдел позвоночного столба приходятся максимальные нагрузки. Грыжа представляет собой выпячивание внутренней части межпозвоночного диска (пульпозного ядра), которое возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани и разрыва фиброзной капсулы диска. Это осложнение такого заболевания, как остеохондроз, хотя редко могут встречаться травматические грыжи дисков.

Пояснично-крестцовая грыжа – это опасное заболевание, так как выпячивание может оказывать давление на спинной мозг, если грыжа образуется на уровне 1-го-3-го поясничного позвонка, или на пучок нервных волокон внутри и снаружи канала позвоночника, если выпячивание появилось на уровне 4-го поясничного-1-го крестцового позвонка (так как на этом уровне спинной мозг внутри канала отсутствует).

Причины

Причин образования межпозвоночных грыж несколько. Как правило, они появляются вследствие такого дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Долгое время это заболевание считалось обычными возрастными изменениями, но в последние несколько лет заболеваемость остеохондрозом значительно возросла среди людей молодого возраста и даже подростков. Это доказывает, что дело не только в возрасте. Большую роль играют факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов и питания хрящевой ткани дисков, а также постоянные перегрузки определенных сегментов позвоночника.

Факторы риска развития межпозвоночной грыжи:

  • условия труда, когда на поясничный отдел приходятся постоянные нагрузки, которые и вызывают микротравмы внутри хрящевой ткани и дегенерацию дисков, например, работа грузчиком, садовником, длительное пребывание в одной позе (офисные работники);
  • травмы позвоночника;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • искривления позвоночника;
  • избыточная масса тела;
  • плохое развитие мышц спины;
  • обменные и эндокринологические заболевания.

Важно помнить! Описанные факторы риска не означают, что у их владельцев обязательно образуется межпозвонковая грыжа, но, чем больше таких негативных влияний, тем больше шанс заболеть. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны предпринимать меры профилактики, чтобы предупредить патологию.

Симптомы

Признаки межпозвонковой грыжи зависят, в первую очередь от ее размера, уровня возникновения и вида (в зависимости от локализации).

Выделяют несколько разновидностей выпячивания диска относительно окружности позвоночника:

  1. Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые виды образований, так как выпячивание направлено внутрь позвоночного канала (медиальная), что может привести к сдавлению ткани спинного мозга. Также грыжа может быть повернута в сторону спинномозговых корешков (фораминальная и парамедианная) и вызывать их воспаление, раздражение или компрессию с соответствующими последствиями.
  2. Латеральные, или боковые. В этом случае грыжевой мешок пролабирует в сторону от позвоночного столба. Такая грыжа не опасна, она может вызывать симптомы только в случае достижения больших размеров.
  3. Вентральные. Диагностируются, когда выпячивание находится спереди от позвоночника. Этот вид грыж никогда не вызывает патологических симптомов и не представляет особого клинического интереса, как правило, диагностируется случайно при обследовании по другому поводу.
  4. Распространенные. В этом случае выпячивание происходит по всему периметру диска. Оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается равномерно, или диффузным, когда происходит его неравномерное пролабирование. И в первом, и во втором случае грыжа представляет серьезную проблему и опасность для здоровья, так как часто вызывает компрессию структур нервной системы.

В зависимости от размеров, грыжи пояснично-крестцового отдела можно классифицировать следующим образом:

  • маленькие (1-5 мм), которые требуют в основном амбулаторного консервативного лечения, ЛФК, возможно, применения вытяжения позвоночника;
  • средние (6-8 мм), лечит их амбулаторно, операция не показана;
  • большие (9-12 мм), которые стараются лечить консервативно, но операция может быть назначена при симптомах сдавления спинного мозга или развитии синдрома конского хвоста;
  • гигантские (более 12 мм), лечение оперативное, консервативная терапия может применяться только при наличии противопоказаний к хирургической коррекции.

Как правило, заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Симптомы патологии появляются в том случае, если выпячивание вызывает раздражение, воспаление или компрессию нервных корешков, которые выходят из канала позвоночника, или сдавливается ткань спинного мозга.

Основной симптом, который указывает на пояснично-крестцовую грыжу, это боль. Боль в пояснице может иметь несколько вариантов:

  1. Люмбалгия – это хронические болевые ощущения в нижней части спины низкой или средней интенсивности. Появляются или обостряются в случае перегрузки позвоночника, неуклюжих движений.
  2. Люмбаго – это острая боль, которая возникает внезапно в области поясницы в виде прострела, ее интенсивность очень высокая. Боль заставляет человека застыть в том движении, в котором он находится, когда боль настигла его, и не позволяет разогнуться. Длится несколько минут, затем сменяется люмбалгией.
  3. Люмбоишалгия. Этот болевой синдром характеризируется, кроме типичной люмбалгии, распространением болевых ощущений по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ягодицы и бедра). Может быть как односторонней, так и возникать сразу в двух ногах.

Параллельно с болевым синдромом пациенты ощущают скованность в пояснице, ограничение амплитуды движений, мышечное напряжение в этой зоне, может возникать хруст или щелчки при движениях в позвоночнике.

О поражении спинного мозга или нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:

  • снижение мышечной силы в нижних конечностях;
  • парез стопы;
  • нарушение чувствительности кожи ног;
  • мышечная атрофия нижних конечностей (можно заметить похудение мышц);
  • различные нарушения работы тазовых органов (задержка или недержание мочи, кала);
  • эректильная дисфункция у мужчин, потеря чувствительности половых органов у женщин;
  • при сдавлении спинного мозга может возникать паралич ног (нижний парапарез).

Если грыжа находится на уровне 3-го поясничного-1-го крестцового позвонка, то может сдавливаться пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга, так как на этом уровне спинной мозг уже отсутствует. В таком случае развивается синдром конского хвоста. Эти нервы обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию нижним конечностям и органам малого таза. Эта функция страдает при компрессии конского хвоста.

Диагностика

В каждом случае грыжа позвоночника требует детальной диагностики, ведь существует еще несколько десятков заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками. А также уточнение локализации, вида выпячивания, его размеров играет важную роль в составлении программы лечения.

Методы диагностики:

  • неврологическое обследование,
  • стандартный набор лабораторных анализов,
  • рентгенография позвоночника,
  • МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение

Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:

  • медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечные, хондропротекторы, витамины группы В, препараты для нормализации микроциркуляции);
  • специальные комплексы лечебных упражнений (ЛФК)
  • блокады позвоночника с местными анестетиками, кортикостероидными гормонами для купирования острой боли;
  • вытяжение позвоночника;
  • кинезиотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении 6-ти месяцев, наличия постоянной сильной боли, при угрозе сдавления спинного мозга или наличии такового приступают к хирургическому лечению грыжи.

Существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи, в частности, современные и малоинвазивные. Выбор необходимой процедуры делает врач-специалист, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента.

Важно отметить, что, несмотря на современные технологии и методики операций, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это всегда большой риск, кроме того, в таких случаях необходима длительная реабилитация, от которой зависит половина успеха. Поэтому лучше пытаться избавиться от проблемы консервативными методами, которые, кроме лечебного эффекта, имеют еще и профилактический.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий