Сколько можно принимать нимесулид без перерыва

Содержание

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

загрузка...

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

загрузка...

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Комментарии

Гость — 19.01.2017 — 23:57

  • ответить

Подагрик — 11.06.2017 — 19:22

  • ответить
  • ответить

Вася — 10.01.2018 — 09:45

  • ответить

Гость — 16.10.2017 — 20:20

  • ответить

Гость — 03.02.2018 — 14:55

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов. Эта болезнь носит системный аутоиммунный характер и тяжело поддается лечению. Болеют преимущественно люди старшего возраста, при отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к тяжелым осложнениям инвалидизирующего характера.

    Очень остро стоит вопрос выбора адекватной терапии такой болезни, как ревматоидный артрит, лечение должно проводиться в постоянном режиме и под контролем специалиста.

    Лечение ревматоидного артрита

    Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита:

    1. Адекватную базисную терапию.
    2. Симптоматические препараты.
    3. Лечебную гимнастику.
    4. Изменение образа жизни и диету.
    5. Ортопедические средства.
    6. Массаж и физиопроцедуры.
    7. Санаторно-курортное лечение.

    Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.

    То, чем лечить ревматоидный артрит, должен подбирать специалист. Сегодня проблемой лечения занимаются врачи ревматологи, на прием к которым пациент должен попасть как можно скорее.

    Препараты

    Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион.

    Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий:

    1. Симптоматические средства – купируют воспаление и боль. Должны применяться короткими курсами только в период высокой активности болезни. К этим препаратам относятся НПВС и глюкокортикостероиды.
    2. Базисная терапия ревматоидного артрита – включает применение цитостатиков. Раньше для этих целей также использовали препараты золота. Принимается постоянно и помогает избежать обострений и замедлить деструктивный процесс.
    3. Биологическое лечение ревматоидного артрита – наиболее новые препараты, представляющие собой моноклональные антитела. Дорогостоящее, но эффективное лечение. Применяется при неэффективности базисных средств.

    Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств.

    Симптоматические средства

    Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидный процесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление.

    Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:

    • Снизить активность воспалительного процесса.
    • Эффективно уменьшить боль и скованность в суставах.
    • Снять другие симптомы воспаления – отечность, покраснение, ограничение подвижности.
    • Купировать некоторые внесуставные проявления болезни – лихорадку, плеврит, перикардит.

    Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений.

    Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам.

    Важно помнить, что симптоматические средства не влияют на прогноз, не уменьшают темпов прогрессирования болезни и не снижают частоту обострений. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    НПВС – очень большая группа препаратов, которые относятся к различным химическим соединениям. Объединяются средства общим механизмом действия:

    • Лекарства попадают в очаг воспаления и связываются с ферментом – циклооксигеназой.
    • Они блокируют это вещество и препятствуют его работе.
    • Из-за этого не синтезируются новые медиаторы воспаления.
    • Активность воспалительного процесса падает, симптомы исчезают.

    Все препараты из этой группы способны вызывать побочные эффекты, поэтому их применяют с большой осторожностью. К нежелательным лекарственным реакциям относятся:

    1. Поражение слизистой оболочки желудка с формированием язв.
    2. Диспепсия, тошнота, рвота, диарея.
    3. Угнетение различных ростков кроветворения.
    4. Токсическое действие на почки и печень.
    5. Поражение сердечно-сосудистой системы.

    Для сведения к минимуму перечисленных побочных явлений были разработаны особые нестероидные препараты, которые называют селективными:

    • Нимесулид.
    • Мелоксикам.
    • Целекоксиб.
    • Эторикоксиб.

    Эти лекарства вызывают меньше побочных эффектов. Чтобы еще снизить их негативное влияние на желудок, применяют одновременно ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, эзомепразол.

    Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:

    1. Гиперчувствительность к компонентам средства.
    2. Аспириновая астма и другие формы аллергии на нестероидные препараты.
    3. Кровотечение из язв ЖКТ.
    4. Воспалительные заболевания кишечника.
    5. Нарушение свертываемости крови.
    6. Сердечная недостаточность.
    7. Тяжелые болезни печени и почек.
    8. Беременность и лактация.

    Нестероидные лекарства выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. При эффективности наружных средств применять таблетки и уколы системно не требуется.

    Глюкокортикостероиды

    Другая группа противовоспалительных средств, применяемых для купирования симптомов артрита – глюкокортикостероиды. Эти средства являются аналогами наших собственных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

    Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном – гели и мази, внутрисуставные инъекции.

    Раньше кортикостероиды применялись для базисной терапии артрита, но на сегодняшний день от такой стратегии постепенно отказываются. Это связано с большим количеством побочных эффектов. Наиболее популярный препарат из этой группы преднизолон способен вызвать такие нежелательные реакции:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Задержка натрия и воды в организме, отеки, увеличение массы тела.
    • Надпочечниковая недостаточность.
    • Повышение артериального давления.
    • Тромбозы.
    • Мышечная слабость.
    • Остеопороз.
    • Стероидные язвы желудочно-кишечного тракта.
    • Различные симптомы диспепсии.
    • Психические расстройства.
    • Иммунодефицит и развитие инфекционных заболеваний.
    • Общая слабость.
    • Кожные инфекции.

    Именно поэтому преднизолон системно при ревматоидном артрите применяют для купирования воспаления. Стоит оговориться, что иногда стероиды используют и в виде базисных средств при следующих ситуациях:

    1. Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
    2. Нет возможности использовать биологические препараты.

    Преднизолон и его аналоги не применяют при:

    • Активных инфекциях.
    • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта в периоде обострения.
    • Инфаркте миокарда.
    • Хронической сердечной недостаточности.
    • Надпочечниковой недостаточности.
    • Сахарном диабете.
    • Гипертонической болезни.
    • Почечной и печеночной недостаточности.

    Препарат преднизолон используется системно. Перечисленных побочных явлений можно избежать, применяя его аналоги в виде внутрисуставных инъекций – Дипроспан, дексаметазон.

    Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.

    Базисные препараты

    Ключевую роль в терапии болезни сегодня имеют базисные препараты, устраняющие артрит, как лечить заболевание этими средствами, знают врачи ревматологи.

    Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:

    1. Курс лечения занимает неопределенно долгий срок.
    2. Лекарства применяются постоянно в достаточно небольшой дозе.
    3. Длительный прием препаратов эффективно воздействует на прогноз и активность болезни.
    4. Симптомы купируются постепенно, спустя несколько месяцев после начал применения.
    5. При неэффективности одних лекарств от артрита, врач старается назначить аналоги.
    6. На фоне длительного приема базисных средств суставной синдром уменьшается, а системные явления должны полностью исчезнуть.

    На сегодняшний день основу базисной терапии составляют цитостатики (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Раньше для этой цели широко использовались препараты золота и описанные выше глюкокортикостероиды.

    Цитостатики

    Метотрексат сегодня признан препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита. Дозировку лекарства устанавливает врач и увеличивает её постепенно до достижения наиболее приемлемой. Таблетки и уколы метотрексата применяются один раз в неделю, а через 24 часа от приема используется фолиевая кислота во избежание побочных эффектов препарата.

    Метотрексат и другие цитостатики подавляют активность иммунной системы, не дают лейкоцитам активно делиться и вырабатывать антитела. Этот механизм позволяет купировать воспаление, но приводит к появлению неприятных побочных эффектов:

    1. Поражение центральной нервной системы, головокружение и слабость.
    2. Анемия, подавление образования лейкоцитов и тромбоцитов. Геморрагические явления.
    3. Лекарственный пневмонит и фиброз легких.
    4. Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
    5. Нефропатия, нарушение функции печени.
    6. Иммунодефицит и присоединение инфекций.
    7. Аллергические реакции.
    8. Повышение температуры тела.

    При появлении перечисленных эффектов врачи стараются заменить метотрексат на аналоги – лефлуномид и сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса.

    Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:

    • Аллергия на препарат.
    • Имеющийся иммунодефицит.
    • Снижение гемоглобина ниже нормы.
    • Лейко- и тромбоцитопения.
    • Лейкозы – онкологические заболевания крови.
    • Тяжелые болезни печени и почек.
    Препараты золота

    Аналогом цитостатической терапии является применение лекарств на основе золота – ауротиомалата и ауротиоглюкозы. Эти лекарства были синтезированы еще в начале 20 века и раньше широко применялись для терапии артрита, но были вытеснены практически полностью с началом лечения метотрексатом.

    На сегодняшний день лекарства могут применяться в редких ситуациях и при отсутствии побочных явлений, которые встречаются у трети пациентов:

    • Сыпь на коже и слизистых.
    • Язвенное поражение слизистой ротовой полости.
    • Выпадение волос.
    • Подавление всех ростков кроветворения.
    • Нейропатии.
    • Воспаление плевры.
    • Поражение почек и печени.

    Лекарства применяются почти исключительно парентерально – в виде внутримышечных инъекций. Ждать быстрого эффекта после начала лечения не стоит. Как и другие базисные средства, препараты золота начинают действовать спустя 2-6 месяцев.

    Существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. В дополнение к перечисленным реакциям, после приема препарат могут возникать тошнота, поносы и снижение аппетита.

    Препараты золота могут быть назначены только врачом ревматологом. Специалист должен рассмотреть применение других, более эффективных средств, и только после этого применять эти лекарства.

    Биологические генно-инженерные препараты

    Многие ученые на сегодняшний день пытаются найти более эффективные способы лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, препараты нового поколения называются биологическими генно-инженерными средствами.

    Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита относятся к различным химическим группам, но чаще представляют собой моноклональные антитела. Они имеют довольно сложный механизм действия, который до сих пор изучается врачами и учеными.

    Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:

    1. Применяются парентерально. Чаще в виде подкожных или внутривенных инъекций.
    2. Действуют длительно. Инъекции осуществляют короткими курсами, после чего делают длительный перерыв.
    3. Эффективно снимают симптомы любых ревматических заболеваний, включая ревматоидный артрит.
    4. Очень хорошо переносятся, крайне редко вызывают побочные реакции.
    5. Обладают крайне высокой стоимостью. Пациенты редко могут позволить себе эти препараты, поэтому местные органы здравоохранения часто оплачивают такое лечение определенным категориям больных.

    Примеры лекарств из этой группы: адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Эти лекарства могут применяться вместе с метотрексатом при необходимости.

    Эффективность лечения

    Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

    Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:

    • Низкий показатель по DAS-28.
    • Число болезненных и припухших суставов не более одного.
    • Низкий уровень C-реактивного белка.
    • Пациент оценивает свое состояние, как удовлетворительное.

    Данные показатели могут говорить об успешности проводимого лечения. Если они не достигаются, необходимо продолжать подбор эффективной терапии болезни.

    Гонартроз 2 степени: чем может помочь народная и официальная медицина

    Гонартроз – это заболевание коленного сустава, которое характеризуется появлением и последующим прогрессированием разрушения суставного хряща. Эта болезнь не является отложением солей, а представляет собой нарушение кровообращения именно в участках, выстланных специальной тканью – гиалиновым хрящом. А это соприкасающиеся поверхности костей, которые, не будь покрыты хрящом, не смогли бы нормально выдерживать вес почти всего тела (и тяжестей, которые мы поднимаем), да еще и обеспечивать ходьбу.

    Содержание:

    • Почему возникает гонартроз?
    • Стадии развития заболевания
    • Как лечат гонартроз 2 степени врачи?
    • Как лечат гонартроз народные медики?
    • Когда нужна операция?

    Почему возникает гонартроз?

    Бывают случаи, когда причина появления гонартроза неясна: не было травм, воспалений сустава, человек не принимал какие-то особые препараты или пищу, которые могли бы ухудшить кровоток. Такое заболевание носит название «первичного гонартроза». Оно возникает чаще в пожилом возрасте на фоне общего снижения скорости кровотока и ухудшения свойств сосудов. Среди заболевших больший процент – женщины, у которых изменения хряща начинаются обычно сразу в двух коленных суставах.

    Вторичный гонартроз – это такой, когда разрушаться хрящ начал спустя какое-то время после травмы, воспаления сустава, после операции, проводимой возле колена.

    Предрасполагающими факторами к возникновению гонартроза называют диету с большим содержанием мясных продуктов (особенно тех, которые сделаны из животных, выращенных на неправильном корме), углеводистой и жирной пищи.

    Стадии развития заболевания

    Для гонартроза характерны несколько степеней развития:

    1. Первая степень заболевания характеризуется минимальными проявлениями болезни. Боль в колене – периодическая, она возникает после длительной или тяжелой нагрузки. Суставы могут увеличиваться в размере, но ненадолго, это само проходит.
    2. Гонартроз 2 степени проявляется более интенсивной болью, которая появляется уже и в покое, становится более длительной. На этой стадии человек может ощущать также хруст в суставе при движении. Колено опухшее, его контуры изменены. Характерным симптомом является такой: колено (одно или оба) практически невозможно согнуть утром, но в течение дня подвижность улучшается. На фото можно увидеть припухлость.
    3. При третьей стадии боль почти не прекращается, усиливается при изменении погоды. Форма сустава изменена, из-за чего больная нога кажется развернутой в наружную или внутреннюю сторону. Меняется походка больного, так как человек старается не наступать на больную ногу.

    Рентгеновское исследование дает более реальное представление о характере и степени заболевания.

    Как лечат гонартроз 2 степени врачи?

    Для лечения применяются следующие средства:

    1. Обезболивающие препараты – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак. Они не только снимают боль в воспаленном суставе, но также проявляют и противовоспалительные свойства (эти препараты также называются нестероидными противовоспалительными), действуя на гормоноподобные вещества нашего организма – простагландины.
    2. Препараты, которые имеют общее название «хондропротекторы» (дословно – «защитники хряща»). Это эффективные препараты на основе синтетических аналогов тех веществ, из которых состоит нормальный хрящ – глюкозамина и хондроитина. Если применять их правильно, то есть после того, как немного снимется воспаление (этого можно достичь внутрисуставным одно-двукратным введением гормонов, таких как Кеналог), а также принимать их в правильной дозировке и в течение длительного времени, то эффект получается отличный.
    3. Лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Синвиск, Ферматрон, Дьюралан). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая, покрывая суставные хрящи, уменьшает трение при движениях в суставе.

    Кроме лекарственных препаратов, применяются также физиотерапевтические процедуры (ультразвук, фонофорез, магнитотерапия). Хорошие результаты дают мануальная терапия и массаж, которые применяются в отсутствие обострения.

    Диета при гонартрозе 2 степени

    Очень важно, чтобы при гонартрозе больным соблюдалась определенная диета. Пища не должна содержать много жиров или углеводов. Нельзя употреблять пирожные, торты, чипсы и сухарики, газированные напитки и алкоголь (особенно пиво), жирные сорта рыбы и мяса.

    Можно и нужно есть каши, особенно из круп грубого помола, но не каши быстрого приготовления, фрукты, овощи и зелень. Мясные продукты и яйца нужно есть немного (мясо – максимум 100 г в сутки, яйца – максимум 3 штуки) и в первую половину суток. Молочные продукты употреблять просто обязательно. Хлеб и макароны для суставов не вредны.

    Образ жизни при 2 стадии заболевания

    Если диагноз установлен точно, и у вас есть полная уверенность в том, что в колене идет именно дегенеративно-дистрофический процесс, вам нельзя нагружать больной сустав. Подчеркивается, что диагноз должен быть установлен именно ортопедом-травматологом после оценки результатов дополнительных исследований (рентгена, МРТ, КТ), так как есть болезни со сходной симптоматикой (например, болезнь Бехтерева). И в случае этих некоторых заболеваний коленный сустав, наоборот, нужно нагружать.

    При гонартрозе очень хорошо снижает нагрузку трость. Ее нужно выбрать по своему росту (длина от запястья до пола в положении стоя, руки «по швам»). Трость держится в руке, противоположной больной ноге. Можно носить также специальные ортезы и стельки, подобранные грамотным специалистом.

    Также при гонартрозе 2 степени хорошо помогает гимнастика. Она помогает увеличить амплитуду движений в суставе, улучшить кровоснабжение суставного хряща, уменьшить боль. Эту гимнастику важно делать правильно: для этого нужно не только подобрать упражнения, но и выполнять их медленно и спокойно, без резких движений. Работают обе ноги попеременно.

    Вот несколько упражнений:

    1)      В положении лежа на спине нужно поднимать выпрямленную в коленном суставе ногу на 15 см от пола. Делать это важно медленно, при этом вы не должны чувствовать боли. Если она есть, прекращайте выполнение. Если боли нет, постарайтесь поднять ногу 5 раз, на следующий день – 6 раз. Так постепенно, без резких движений увеличьте число, и понемногу – амплитуду таких движений. Те же движения выполняются и здоровой ногой, чтобы не получилось, что мышцы одной тренированы больше, чем у другой. Такое несоответствие приведет к тому, что вы рефлекторно будете нагружать именно больную, но с сильными мышцами, ногу.

    2)      Поднимите больную ногу на небольшое расстояние от пола, не сгибая ее в коленном суставе. Подержите ее так несколько секунд. Боли опять быть не должно, но может быть заметна усталость мышц. Это означает, что вы все делаете правильно.

    3)      Лежа на боку, согните нижнюю ногу в колене, верхнюю – выпрямите. Теперь верхнюю ногу надо потихоньку поднять на угол в 45 градусов и подержать на весу в течение нескольких секунд. Повернитесь на другой бок и проделайте то же с другой ногой.

    4)      Сидя на стуле с ровной спиной, поднимите выпрямленную ногу на максимально возможный для себя угол. Подержите так несколько секунд, опустите. Сделайте то же и второй ногой.

    5)      Стоим возле стула, держимся за его спинку. Очень медленно поднимаемся на носках, задерживаемся в максимальном положении на пару секунд, опускаемся на ступни.

    Как лечат гонартроз народные медики?

    Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

    • Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
    • Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
    • Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

    Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав. Можно попробовать следующие средства:

    • Для этого рецепта нужно купить в аптеке красную или голубую глину. Набрать ее деревянной (это обязательное условие) ложкой, развести в теплой воде до консистенции густой сметаны, положить смесь на марлю. Затем на предварительно вымытую в области сустава ногу наложить марлю с глиной, замотать шерстяным шарфом. Оставить на 2 часа, снять, помыть ногу теплой водой.
    • Три столовых ложки яблочного уксуса, 1 столовая ложка меда смешиваются, выкладываются на больное колено. Сверху прикрываем капустными листьями и лопухом. Затем накрываем клеенкой и обматываем теплой тканью. Применять надо в течение месяца.

    Когда нужна операция?

    Операция выполняется в случае неэффективности проводимого консервативного лечения, когда, несмотря на прием препаратов, массаж и физиотерапию, болезнь продолжает прогрессировать.

    Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим костям и к тому же не обладающего аллергенными свойствами.

    Операция довольно длительная, проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией. В раннем послеоперационном периоде очень важно выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение степени риска послеоперационных осложнений, а также для коррекции возможных изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    В позднем послеоперационном периоде применяются большее количество упражнений, занятия на велотренажере, массаж. Назначается санаторно-курортное лечение.

    Добавить комментарий