Не сгибается рука в локте после вывиха

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

  • Длительное переохлаждение.
  • Инфекционные болезни.
  • Интоксикация химическими веществами.
  • Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
  • Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

Клиническая картина

bolit-plecho

загрузка...

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
  • Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
  • Возможно развитие парезов мышц руки.
  • Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
  • Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
  • Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
  • При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
  • Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Диагностика

periartroz-4

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

загрузка...
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Пункция спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

Лечение

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

  • Обезболивающие лекарственные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебный массаж.
  • Специальная гимнастика.

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

translit-40875

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

  • Короткоимпульсная электроанальгезия.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
  • Локальная криотерапия.
  • Лечебные грязи.
  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Высокочастотная магнитотерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Нейроэлектростимуляция.
  • Шалфейные и горчичные ванны.

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Массаж

chiropractor-newmarket

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва. В задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

  • Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
  • Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
  • Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
  •  Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
  • Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Содержание:

  • Симптомы
  • Что делать
  • Лечение

Первая помощь при вывихе плечевого сустава проводится на месте травмы до приезда «Скорой». Следует помнить, что это одна из самых распространённых травм, и случиться она может в любом возрасте.

Симптомы

Чаще всего травма случается при падении или при ударе. Основной симптом – резкая и сильная боль в плече, а также его деформация. На месте сустава может возникнуть выпуклость, а также заметная пустота.

Движения при этом полностью отсутствуют. Если попытаться совершить пассивное движение с помощью здоровой руки, то ощущается заметное сопротивление.

В зависимости от типа повреждения головка плечевой кости может принять разное положение. При переднем типе вывиха головка кости смещается книзу и вперёд. Вместо кости на плече прощупывается пустая яма, а сама головка может оказаться в районе подмышки.

Иногда это сопровождается переломом лопатки, также бывает повреждение плечевой кости. Для того, чтобы точно знать, насколько серьёзной оказалась травма, необходимо обязательно сделать рентгенографию.

При нижнем вывихе головка плеча оказывается практически в районе спины, рядом с лопаткой. При этом нередко страдают нервы и сосуды, что выражается самыми разными симптомами – онемением кожи, параличом мышц, отсутствием чувствительности, а также развитием кровотечения, что становится причиной большой гематомы.

Что делать

Первая помощь пострадавшему начинается с полного обездвиживания сустава. Сделать это можно либо с помощью специальной шины, либо при помощи подручных материалов. Обязательно пострадавшему следует сделать повязку по типу косынки, в которой рука будет лежать как в колыбели, без возможности двигаться.

Согнутая в локте рука при таком повреждении — идеальный вариант для транспортировки. Для создания самой косынки можно использовать практически любую длинную ткань – платок, ремень, галстук, шарф. Через неё следует пропустить руку, а концы завязать сзади на шее.

К пострадавшему месту обязательно надо приложить лёд. Это может быть бутылка с холодной водой, любой продукт из морозилки. Это помогает не допустить развития сильного отёка, что в дальнейшем положительно скажется на процессе лечения.

Ни в коем разе нельзя самостоятельно пытаться вправить вывих. Сделать это должен только врач в больнице, после проведения рентгенографии и обезболивания. Если делать это самостоятельно, то можно повредить не только нервы и мягкие ткани, но и сосуды, что вызовет обильное кровотечение.

К тому же, вывих нередко сопровождается переломом кости, а это без рентгенографии довольно сложно выявить.

Не нужно и медлить с госпитализацией. Идеально, если после получения травмы пациент будет доставлен в больницу в течении 1 – 2 часов.

Лечение

Первая медицинская помощь при повреждении такого рода оказывается либо в машине «Скорой помощи», либо в стационаре после госпитализации. После этого пациенту обязательно проводится рентгенография, для того, чтобы понять тип вывиха, а также уточнить наличие или отсутствие перелома.

Когда поставлен точный диагноз, врач выбирает способ вправления. На сегодняшний день известно 50 самых разных методик, но каждый случай индивидуален, поэтому выбор остаётся за врачом.

Также врач выбирает и самый лучший метод обезболивания, который будет наиболее эффективным. В этом случае большое значение играет возраст человека, наличие аллергических и хронических заболеваний, а также другие факторы.

После вправления плеча пациент, как правило, в этот же день отправляется домой. При появлении болевых ощущений могут быть назначены стандартные обезболивающие препараты. Также обязательно накладывается гипс, носить который следует на протяжении 3 – 4 недель. Однако сроки иммобилизации определяются чаще всего строго индивидуально и зависят также от самых разных факторов.

Если вывих произошёл одновременно с переломом, то пациенту предлагается оперативное лечение, во время которого вправляется вывих и фиксируются сломанные кости. В этом случае, кроме обезболивающих, могут быть назначены и антибиотики.

После снятия гипса проводится вся соответствующая восстановительная терапия. Она направлено на то, чтобы восстановить мышцы и связки сустава, а также сделать сустав таким же подвижным, каким он был до вывиха.

При неправильном лечении может наступить такое состояние, как постоянный вывих. В этом случае рука будет вывихиваться буквально от любого резкого движения. Помочь с этим справиться способна только операция.

  • Что за болезнь спондилодисплазия?
  • Чем может быть вызвана опоясывающая боль в области поясницы?
  • 5 упражнений, которые позволят восстановить здоровье спины
  • Врач-остеопат — в каких случаях к нему имеет смысл обращаться?
  • Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    18 марта 2019

  • Нейрохирург советует операцию — можно ли обойтись?
  • 18 марта 2019

  • Можно ли заниматься борьбой при искривлении позвоночника?
  • 17 марта 2019

  • Допускается ли применение электротерапии при онкозаболевании?
  • 17 марта 2019

  • Какое еще нужно лечение при остеохонднозе?
  • 16 марта 2019

  • Как избавиться от боли в ноге, которая появилась после операции?

Каталог клиник по лечению позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

При подозрении на вывих не стоит медлить. Ведь, несмотря на всю распространённость травмы, она также может иметь свои осложнения. Более того, порою счёт идёт буквально на часы. Поэтому лучше не пренебрегать собственным здоровьем и как можно скорее обратиться за помощью.

Вывих локтевого сустава – это процесс смещения относительно плечевой кости суставных поверхностей костей предплечья (локтевой и лучевой). Причинами подобной травмы чаще всего становятся аварии, падения с высоты и приземлением на вытянутую руку, а также чрезмерное разгибание руки. Соответственно такого рода повреждения локтевой области бывают закрытыми (чаще всего наблюдается при падении) и открытыми (к примеру, при ударе в область согнутого локтевого сустава).Вывих локтевого сустава – это процесс смещения относительно плечевой кости суставных поверхностей костей предплечья

Симптоматика

Безусловно, что у разных людей интенсивность проявления симптомов вывиха локтевого сустава будет различной. Тем не менее чаще всего у пострадавших с травмой в области локтевого сустава можно наблюдать следующие симптомы:

  • острая боль в локтевой области;
  • ограниченность движения в суставе;
  • заметная деформация сустава, при этом кости вполне могут быть заметными под кожей, также возможно даже их выпячивание;
  • вывих локтя обычно сопровождается отёчностью, которая распространяется на область предплечья и кисти руки;
  • онемение в районе локтя;
  • заметное повышение температуры тела;
  • также проявляются такие симптомы, как озноб или жар;
  • возможно не только онемение в локтевой области, но и полная потеря чувствительности руки, а также может пропасть пульс ниже локтя.

Если болит локоть - необходимо срочно к врачуМеры помощи

Основное в ситуации, когда оказывается первая помощь после вывиха в области локтевого сустава, – это не нанести ещё больший вред. Именно поэтому не стоит пытаться самостоятельно вправить повреждённый сустав. К тому же любое чрезмерное давление в локтевой области также может усугубить травму. Первая помощь заключается в наложении холодного компресса и повязки-косынки на область локтевого сустава для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на него. Также важна помощь в обезболивании: пострадавшему следует дать любой анальгетик, который найдётся в аптечке (Нимесил, Анальгин, Кеторол и прочие). После следует незамедлительно препроводить больного к врачу-травматологу.

Диагностика и терапия

Комплекс обследований, которые назначаются врачом после первичного осмотра, сводятся к следующим исследованиям:

  • рентгенография;
  • осмотр невропатологом;
  • назначение артериограммы и пульсометрии.

Основная врачебная помощь в лечении вывиха локтевого сустава заключается в том, что врач-травматолог проводит его вправление под действием анестезии.

Далее проводят фиксацию пострадавшего локтевого сустава, дабы исключить любые его движения. Лечение с помощью иммобилизации предполагает либо накладывание тугой повязки, либо гипсование. В последнем случае после вправления накладывают гипсовую шину от середины плеча до головок пястной кости.После вправления накладывают гипсовую шину

Также в особо сложных случаях вывиха сустава может понадобиться восстановление связок, нервов, сосудов. Увы, это довольно непростой процесс, при котором потребуется хирургическая помощь. Последствия промедления в данной ситуации – ограниченность подвижности локтевого сустава в дальнейшем. Так что подобные моменты недопустимы.

Если же вернуться к теме иммобилизации, то следует заметить, что ее продолжительность чаще всего составляет 7–10 дней, после чего обращаются к реабилитационным мероприятиям. Однако, важно отметить, что даже в самом лёгком случае травмы локтевой области лечение, восстановление, реабилитация могут занять до 5–7 недель.

Реабилитация

Уже во время непродолжительной иммобилизации больного просят шевелить пальцами. Однако, к более серьёзным мерам прибегают уже после снятия гипса. Они обязательно должны проводиться под пристальным докторским контролем. Реабилитация обычно предусматривает назначение:

  • физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, воздействие ультразвуком (курс в 10–15 процедур);
  • лечебные гимнастические комплексы;
  • массаж: прямой, непрямой и с помощью аппаратов;
  • эффективное реабилитационное лечение также включает сбалансированное питание и приём витаминно-минеральных комплексов.

Реабилитация важна после травмыНевероятно важной является правильная разработка локтевого сустава. Она должна быть с постепенным нарастанием нагрузок. Так, к примеру, для начала можно разминать пальцами повреждённой руки шарик пластилина, пытаться возить по поверхности взад и вперёд детскую машинку, а затем попробовать поймать теннисный мячик. Подобные упражнения предполагают 3–4 подхода, по 10–20 повторений. Если же говорить об упражнениях с утяжелителями, то к ним прибегают лишь после снижения болевого синдрома, а если речь идёт о серьёзных нагрузках (до 10 кг), то они становятся возможны по прошествии 2 месяцев.

А что же тогда считается подвывихом?

Подвывих локтевого сустава – это вид довольно распространённой травмы, которая характерна, в основном, для детей. Подвывих локтевого сустава (лучевой кости руки) чаще всего наблюдают у малышей в возрасте до 3 лет. Этот вид травмы ещё называют «вывихом от вытягивания». Следует отметить, что для ребенка старше 3 лет такая травма является скорее исключением. Также при изучении особенностей подвывиха у детей было обнаружено, что девочки страдают им гораздо чаще, нежели мальчики. К тому же отмечено, что подвывих лучевой кости гораздо чаще характерен для левой руки.

Симптомы ребенка с подвывихом локтевого сустава:

  • плач и капризы малыша;
  • боль в районе предплечья;
  • у ребенка отёк в повреждённом суставе;
  • нарушение нормального функционирования локтевого сустава.

Для детей подобная травма особой опасности не представляетЧтобы успокоить напуганных родителей, следует сказать, что для детей подобная травма особой опасности не представляет. Однако, если она всё-таки произошла, то стоит быть внимательнее к чаду. Дело в том, что повторные подвывихи лучевой кости ребенка ведут к «разбалтыванию» локтевого сустава, что рано или поздно выльется в диагноз «привычный подвывих».

Первая помощь при подвывихе будет такой же, как и при обычном вывихе. Нужно отметить, что вправление лучевой кости ребенка не такой уж сложный процесс, однако всё же процедуру, впрочем, как и дальнейшее лечение, должен проводить специалист. Не стоит забывать, что подвывих может сопровождаться такого же рода осложнениями, как и обычный вывих, и только врач сможет оценить состояние связок, нервов, проверить пульсацию лучевой артерии.

Если осложнений нет, и в процессе вправления всё было сделано должным образом, то рука будет свободно сгибаться и разгибаться. Последующее лечение ребенка сводится к иммобилизации руки сроком до 3 дней. Чаще всего это осуществляется путём наложения повязки-косынки. Следует отметить, что лечение, восстановление и реабилитация проходят у детей гораздо проще и быстрее.

Но как бы ни обстояли дела, главное для родителей – это уберечь малыша от такой травмы. Именно поэтому нужно избегать резких движений, особенно когда ребёнка ведут за руку. Если же малыш упал, то поднимать его нужно за корпус и ни в коем случае не тянуть. Такие простые правила помогут избежать подвывихов у детей, а со временем их суставы окрепнут и подобные травмы утратят свою актуальность.

2016-04-22

Добавить комментарий