Лопаточно плечевой периартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Невритом плечевого сплетения называют воспаление одноимённой анатомической структуры, относящейся к периферической нервной системе. Многие люди ошибочно считают эту болезнь невралгией плечевого сустава. На самом деле боли ощущаются в области плеча, но связаны они с поражением плечевого нерва, потому и обозначаются термином невралгия. Спровоцировать воспалительный процесс в нервных волокнах могут:

  • Длительное переохлаждение.
  • Инфекционные болезни.
  • Интоксикация химическими веществами.
  • Сдавление опухолью, шейным ребром и т. д.
  • Различные травмы и повреждения.

Выделяют отдельную форму заболевания – идиопатическая воспалительная плексопатия, связанная с аутоиммунным характером поражения плечевого сплетения. Может возникнуть после травмы, вирусной инфекции или хирургической операции. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 20–25 месяцев, но возможны повторные обострения воспалительного процесса (рецидивы).

Клиническая картина

bolit-plecho

загрузка...

В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения будет наблюдаться соответствующая клиническая картина. Если преимущественно поражается верхняя часть сплетения, то будут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Весьма интенсивные боли в руке, усиливающиеся при физической активности.
  • Отмечается слабость и атрофия мышц в верхней части руки (плечелопаточная область).
  • Возможно развитие парезов мышц руки.
  • Нарушается чувствительность в наружной области плеча.
  • Несимметричное расположение плеч. На стороне поражения оно опущено.
  • Пациенту трудно отвести руку и согнуть в локте.
  • При осмотре определяется, что рука повёрнута внутрь и разогнута в локтевом суставе.
  • Функциональность кисти неограничена. Движения её пациент может совершать в полном объёме.

При поражении нижней части плечевого сплетения выявляются двигательные нарушения и расстройства чувствительности на уровне предплечья и кисти. При этом развивается атрофический парез кисти (снижение силы и тонуса мышц). Боль и нарушение чувствительности наблюдаются преимущественно на внутренней поверхности руки.

Для идиопатического воспалительного плексита характерно острое начало с интенсивных болей в руке. В дальнейшем болевой синдром утихает, но параллельно отмечается нарастание слабости и уменьшение размеров мышц (атрофия) верхней части руки и плечевого пояса. Боль и парезы значительно снижают функциональную активность поражённой конечности. Для уменьшения боли, пациенты сгибают руку в локте и прижимают её к туловищу. Расстройства чувствительности практически не наблюдаются.

В острую стадию невралгии плечевого сплетения, когда особенно выражены клинические симптомы, противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения.

Диагностика

periartroz-4

Как правило, предварительный диагноз неврит плечевого нерва можно выставить уже на основании данных клинического обследования. Характерные клинические симптомы существенно сужают круг диагностического поиска. Определить уровень и тяжесть поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. Все остальные методы исследования используются для исключения других видов патологии, таких как сахарный диабет, периартрит, опухоль и т. д. Какие инструментальные виды диагностики могут быть задействованы:

загрузка...
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Пункция спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания из-за сходных клинических симптомов неврит плечевого нерва часто путают с суставной патологией (например, плечелопаточный периартрит). Для обеих этих болезней будут характерны достаточно интенсивный болевой синдром и существенное ограничение функциональности сустава.

Лечение

На сегодняшний день консервативная терапия успешно справляется с воспалением плечевого сплетения. В большинстве случаев прогноз вполне благоприятный. У примерно 90% пациентов отмечается полное восстановление силы, тонуса и трофики мышц, которые были вовлечены в патологический процесс. Основные методы лечения неврита плечевого сплетения:

  • Обезболивающие лекарственные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебный массаж.
  • Специальная гимнастика.

В острый период болезни главная цель лечения – это избавление от болевого синдрома. Больной руке стараются придать максимальный покой. В качестве иммобилизации конечности (обездвиживания) можно даже воспользоваться шиной. Эффективно справиться с болью помогают различные лекарственные препараты. Чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам, ненаркотическим и наркотическим анальгетикам. Использование всех лекарств, особенно из последней фармакологической группы, допускается только после получения одобрения от лечащего врача.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Их применяют короткими терапевтическими курсами в течение 2–3 дней. Следует иметь в виду, что кортикостероиды не могут предупредить возникновения паралича и способствовать быстрому избавлению от него.

Физиотерапия

translit-40875

В лечении неврита плечевого нерва особое значение придаётся физиотерапевтическим методам при умеренно выраженных клинических симптомах, но только не в острую стадию заболевания. В задачи физиотерапии входит избавление от интенсивного болевого синдрома, снятие воспаления плечевого нерва, улучшение периферической микроциркуляции и нормализации нервно-мышечной передачи. Какие физиопроцедуры обычно назначают:

  • Короткоимпульсная электроанальгезия.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
  • Локальная криотерапия.
  • Лечебные грязи.
  • Инфракрасная лазеротерапия.
  • Высокочастотная магнитотерапия.
  • Дарсонвализация.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Нейроэлектростимуляция.
  • Шалфейные и горчичные ванны.

Например, грязевые компрессы помогают справиться с воспалением и ускоряют восстановительные процессы. Положительный эффект оказывают сульфидные, сапропелевые и торфяные грязи. Сосудорасширяющее воздействие отмечено при использовании магнитотерапии, инфракрасном облучении и лазеротерапии. Унять болевой синдром помогают электроанальгезия, местная криотерапия и электрофорез с анестезирующими лекарственными препаратами. Нормализацию трофики и микроциркуляции обеспечивают дарсонвализация и вибротерапия.

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

Массаж

chiropractor-newmarket

Многолетний опыт применения показывает высокую эффективность лечебного массажа при лечении невралгии или неврите плечевого нерва. В задачи массажа входит стимуляция нервно-мышечного аппарата, восстановление кожной чувствительности и функционального состояния плечевой области. Стоит сразу отметить, что при остром воспалительном процессе этот физиотерапевтический метод категорически противопоказан. Он также не задействуется при сильно выраженном болевом синдроме.

При массировании следует уделять внимание не только больной руке, но и плечевому поясу, шее и верхним мышцам спины. Кроме того, дополнительно проходят области плеча, имеющие наибольшую болезненность. Массирующие движения должны быть предельно щадящими, не вызывающими неприятных ощущений у пациента. Кроме того, необходимо избегать энергичных надавливаний на болезненные точки. Для лучшего эффекта используйте специальные кремы или масло.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Лечебная физкультура

В восстановительный период обязательно прибегают к лечебной физкультуре. Как правило, ЛФК способствует улучшению периферического кровообращения, укреплению мышечно-связочного аппарата и предотвращает возникновение контрактур. Основные методики направлены на нормализацию подвижности в плечевом суставе, увеличению силы и тонуса мышц, а также ликвидацию остаточных двигательных расстройств. Ориентировочный комплекс упражнений при неврите плечевого сплетения:

  • Можно находиться в положении стоя или сидя. Ничего сложного, достаточно поднимать плечи вверх и опускать. Количество повторений составляет 10–12 раз.
  • Положение аналогичное предыдущему упражнению. Спину следует держать ровно. Стараемся свести лопатки вмести. Несколько секунд удерживаем спину в таком положении, затем возвращаем лопатки в обычное расположение. Количество повторений 10–12 раз.
  • Стоим или сидим. Спина ровная. Кисти рук кладём на плечи. Выполняем круговые движения в плечевом суставе. 10 раз вперёд и столько же в обратную сторону.
  •  Больную руку поднимать вверх выше головы и опускать. Если позволяет состояние, можно использовать утяжеление (небольшие гантели). Количество повторений индивидуально.
  • Стоим прямо. Руки держим опущенными. Поднимаем одновременно обе руки над головой и хлопаем в ладоши. Затем опускаем. При выполнении упражнения стараемся не сгибать их в локте. Количество повторений 10–12 раз.

Нагрузку увеличивайте постепенно. Чередуйте упражнения с активными и пассивными движениями. При интенсивных болях рекомендуется воздержаться от ЛФК в течение нескольких дней. Также если болезненные ощущения возникают в процессе занятий, то лучше прекратить тренировку.

В большинстве случаев в программу реабилитации пациентов с невритом плечевого нерва входят различные физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Лопаточно-плечевой периартрит – проблема очень распространенная, но название этого заболевания редко кто слышал. Дело в том, что те врачи, которые не слишком хорошо разбираются в болезнях суставов, практически при любых жалобах на боль в плечах ставят ошибочный диагноз, а именно диагностируют артроз плечевого сустава. При этом большинство просто не знает, что артроз плечевого сустава встречается достаточно редко – реже, чем в 10% случаев. А вот плече-лопаточный периартрит и проблемы позвоночника в шейно-грудном отделе являются причиной боли в плечевом суставе примерно в 80% случаев.

Учитывая сказанное выше, нужно понимать, что точный диагноз может поставить только действительно серьезный специалист, специализирующийся на заболеваниях суставов. В противном случае вы рискуете лечить «не ту болезнь», из-за чего эффективность лечения будет очень низкой, а в некоторых случаях лечение вообще не даст эффекта.

Что такое лопаточно-плечевой периартрит?

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания могут быть разными. Обычно она развивается после травм, падений на вытянутую руку или плечо, ударов по плечу, в некоторых случаях причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка. Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

Иногда причиной развития периартрита могут оказаться заболевания некоторых внутренних органов человека. Например, развитию заболевания в правом плече могут способствовать заболевания печени, в левом плече — может развиться после инфаркта миокарда. И, разумеется, его развитию могут способствовать заболевания позвоночника в шейном отделе.

Как проявляет себя данное заболевания?

Следует отметить, что это заболевание может принимать различные формы и протекать в различных вариантах. Например, простой периартрит (самая легкая форма данного заболевания) проявляет себя очень слабо – при нем присутствуют только слабые боли в плече, которые могут появиться при некоторых движениях плеча. В некоторых случаях может ограничиваться подвижность в плече – например, становится невозможным полностью вытянуть руку, или дотянуться пальцами до позвоночника.

Обычно боль также возникает при попытках сделать движение рукой, которая зафиксирована врачом, поскольку именно в таком случае напрягается больное сухожилие. Именно в таком случае, когда приходится делать усилие, пытаясь преодолеть сопротивление врача, появляется боль. Интересен также тот факт, что аналогичные движения могут вовсе не вызывать боли, когда рука не фиксируется.

Такая форма болезни лечится достаточно легко и быстро, чаще всего достаточно 3-4 недель, чтобы полностью избавиться от заболевания. Но стоит учитывать, что без надлежащего лечения данное заболевание чаще всего трансформируется в острую форму заболевания. Такое происходит примерно в 60% случаев, особенно если больной сустав получает дополнительную нагрузку.

Впрочем, острая форма болезни может возникнуть и самостоятельно из-за серьезной травмы плеча. В этом случае человек сталкивается с внезапной болью в плече, которая постепенно нарастает и может отдавать в руку и шею. Ночью обычно болевые ощущения усиливаются. При этом вперед рука двигается легко и практически без боли, а вот вращения рукой или попытки поднять ее вверх практически всегда приводят к появлению болей.

Внешний вид пациента в такой ситуации достаточно характерен – он пытается все время удерживать согнутую в локте руку, прижимая ее к груди. Иногда наблюдается небольшая припухлость на передней поверхности плеча, а общее состояние пациента ухудшается из-за бессонницы и сильных болей. Возможна также и температура в пределах 37,5 градусов.

Острая форма болезни обычно продолжается несколько недель, после чего боль начинает постепенно отступать. К сожалению, примерно в половине случаев она принимает хроническую форму. При такой форме заболевания боль достаточно умеренная и большинство людей могут с ней примириться. Только при некоторых движениях больное плечо отзывается острой болью. В некоторых случаях появляется ощущение «ломоты» в плече, что может стать причиной бессонницы.

Хроническая форма заболевания держится достаточно долго – до нескольких лет. Но через время проблема может исчезнуть сама по себе, даже без медицинского вмешательства.

Лечение – чем раньше, тем лучше

Вообще это заболевание хорошо поддается лечению. Современные методы лечения позволяют избавиться от практически любой формы заболевания. Но при этом очень важно устранить причину появления заболевания (если, конечно, это вообще возможно).

Например, если периартрит развился из-за смещения позвонков, то нужно провести терапию, которая устранит такое смещение. Если проблема вызвана нарушением кровообращения (после инфаркта, например), то необходимо принимать специальные препараты, восстанавливающие нормальное движение крови. А если причиной появления болезни стали проблемы печени, то назначаются специальные ферментативные средства и рекомендуется диета, которая позволяет восстановить функции клеток печени.

В остальном же лечение обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для легкой формы заболевания такого лечения будет вполне достаточно. Хороший эффект также могут дать компрессы с некоторыми препаратами. Некоторым больным хорошо помогает лазеротерапия.

Также хороший эффект дает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Но парадокс в том, что почему-то именно у больных периартритом медицинские пиявки часто вызывают аллергию.

При острой форме заболевания могут использоваться инъекции кортикостероидных препаратов. Такая процедура редко обеспечивает выздоровление, зато серьезно улучшает состояние пациентов.

Одним же из лучших методов лечения считается постизометрическая релаксация. Эта процедура позволяет избавить от болезни почти всех больных, даже с запущенными формами заболевания.

  • Проявления и лечение вертебральной ангиомы
  • Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника
  • Боли в области сердца и позвоночник
  • Защемление седалищного нерва при беременности
  • Почему при сидении болят тазобедренные суставы?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    14 марта 2019

  • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?
  • 14 марта 2019

  • Нужно ли колоть диклофенак при звоне в ушах?
  • 13 марта 2019

  • Когда после перелома позвонка можно сидеть?
  • 13 марта 2019

  • Травма копчика, не проходят боли — что делать?
  • 12 марта 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Нужна ли операция, если после лечения боли прошли, но осталось онемение

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий