Лечение больных суставов у старой собаки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом бедра диагностируется очень редко. Подобная травма составляет только шесть процентов от всех возможных переломов костей. Это достаточно сложное повреждение, которое может привести к инвалидизации больного. Лечение травмы должно осуществляться сразу же после повреждения.

Симптомы и виды

Переломы бедра бывают трех типов. Различают их в зависимости от того, какие участки бедренной кости были повреждены и насколько сильный перелом.

  • Вертельный перелом бедра (повреждается шейка).
  • Травма диафиза (перелом тела бедренной кости).
  • Дистальный (травма нижней части бедренной кости).

Диагностируется патология по наличию симптоматики, а также при помощи рентген — обследования и МРТ.

загрузка...

История болезни характеризуется некоторыми признаками — сильная боль, ограничение подвижности, деформация поврежденной кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также перелом бедра может быть открытый или закрытый. При открытой форме травмы существует риск большой кровопотери.

Вертельный

Первый тип травмы бедра, сопровождающийся переломом, встречается чаще всего у пожилых людей. Вертельный перелом подразделяется на несколько подтипов. Первый и второй подтип — межвертельный и подвертельный. История болезни характеризует незначительное смещение шейки бедра. Следующие пять подтипов — чрезвертельные. Для них характерен перелом головки бедренной кости.

Подобные травмы легче поддаются лечению. Межвертельный и чрезвертельный подтип предполагает естественное срастание тканей. Поэтому лечение чаще всего консервативное. Но, несмотря на столь хороший прогноз на восстановление, вертельные переломы способны привести к летальному исходу у людей в пожилом возрасте.

Диафизный

Более сложным типом перелома является диафиза бедренной кости. История болезни диафиза предполагает сопровождение травмы обильной кровопотерей и болевым шоком. Травма типа диафиза может произойти в результате удара, падения, резкого скручивания или сгибания. Наиболее часто диафиза кости бедра диагностируется у детей и людей среднего возраста.

История болезни диафиза характеризуется несколькими подтипами травмы: поперечный, оскольчатый, кассой (при прямом травмировании) и винтообразным (при непрямом травмировании). В результате диафиза бедренной кости, обломки могут смещаться в сторону отхождения поврежденной кости. Восстановление диафиза бедра можно консервативными методами лечения при помощи аппаратных устройств.

загрузка...

Дистальный

Наиболее часто дистальный перелом происходит при автомобильных авариях. Связано это с тем, что дистальный тип патологии, спровоцирован сильной травмой, при которой повреждается колено. Согнутое, в положении сидя, колено получает травму, вследствие чего происходит смещение бедренной кости.

История болезни при закрытом дистальном переломе предполагает развитие гемартроза, расположенного именно там, где было повреждено колено. Если произошел открытый перелом, то у больного вскрывается колено. В таком случае история болезни сопровождается сопутствующими патологиями.

Лечить бедренную кость и травмированное колено предстоит хирургическим путем. Консервативному лечению могут быть подвержены только отдельные участки, где колено не было сильно повреждено. Подобная патология диагностируется чаще всего у людей преклонного возраста. У детей дистальный перелом происходит очень редко.

Лечение

После того как произошел перелом бедра необходимо сразу же обратиться в скорую помощь. После этого человеку в травматологии будет оказана первая помощь. Дальнейшее лечение и восстановление будут зависеть именно от того, насколько профессионально была оказана первая помощь в травматологии. Первая помощь может быть оказана на месте, пока будет ожидаться скорая.

Первая помощь

Если рядом с пострадавшим находится другой человек, то ему необходимо соблюдать некоторые правила, которые включает первая помощь при подобных травмах.

  1. Не паниковать и помочь успокоиться пострадавшему.
  2. По возможности уменьшить болевой синдром, который может вызвать шок. Для этого подойдут любые обезболивающие препараты.
  3. Не стоит давать пострадавшему алкоголь, даже для его успокоения. Возможно, больному предстоит операция.
  4. Если у человека закрытый перелом, то необходимо постараться зафиксировать кость. В результате боль уменьшится и снизится риск получения дополнительной травмы. В виде фиксации можно применить подручные средства.
  5. При открытом переломе не стоит фиксировать поврежденную конечность. Если кровотечение сильное и есть возможность применения жгута, то необходимо его наложить.

После того как будет оказана первая помощь, следует поддерживать пострадавшего и вместе с ним дождаться скорой.

Первая помощь в травматологии

При переломе бедра скорая помощь должна доставить больного в отделение травматологии. Именно в травматологии проводиться предварительный осмотр. После поступления пациента врач должен сделать ему обезболивающее и определить насколько сильная травма произошла.

Как только заканчивается осмотр, больного отправляют на аппаратную диагностику, одновременно проводятся анализы на наличие противопоказаний к методам лечения и препаратам.

В травматологии оказывается первая помощь, поэтому, если специалист допустит ошибку, то в дальнейшем это может сыграть роль на возможности полного восстановления человека.

Методы лечения

Переломы бедра являются очень сложной травмой, и лечение займет достаточно долгое время. Даже после того, как повреждение будет восстановлено, больного ждет долгий период реабилитации.

Лечение перелома бедра может осуществляться двумя методами — консервативным и хирургическим.

Зависит методика лечения от того, какие повреждения были получены, истории болезни, а также от возраста пациента. В большинстве случаев пациентам назначается операция.

Консервативные методы

После того как больному с переломом бедра будет оказана первая помощь, специалисты должны заняться непосредственным лечением болезни. Вертельный перелом и диафиза бедра могут лечиться с помощью консервативных методов. В особенности терапия применяется в случае, если травма имеет закрытый тип. В большинстве случаев подобное лечение применяется для детей или молодых людей, поскольку их кости еще способны быстро срастаться. У людей в возрасте такие процессы значительно замедлены. В связи с этим консервативное лечение больных пожилого возраста является исключением.

Терапия детей (молодых людей) заключается в процедуре наложения гипсовой повязки. Фиксатор имеет большие размеры. Повязка фиксирует положение конечности с отклонением ноги на 30 градусов к внешней стороне. Снимают гипс не раньше чем через три месяца. После того как будет снят фиксатор, лечение должно продолжаться. Полное восстановление может наступить только через 8-10 месяцев.

У пожилых людей, в отличие от детей, консервативное лечение вызывает развитие разных осложнений. По этой причине для восстановления также используют методы скелетного вытяжения с грузом. Продолжаться лечение пожилых больных может больше года.

Операция

Любой вид перелома бедренной кости может подвергаться операционному вмешательству при отсутствии противопоказаний у больного. Большой риск несет операция для людей в пожилом возрасте. Также негативное влияние оказывает хирургическое вмешательство и на маленьких детей.

При диагностировании диафиза бедра или другом серьезном типе перелома, допустимым методом устранения травмы может быть только операция. Целью хирургического вмешательства является восстановление положения бедренной кости, устранение осколков. Также пациенту могут быть установлены импланты. После проведения операции иногда накладывают гипсовую повязку, для того, чтобы исключить смещения костей.

Операция после травмы бедренной кости у детей проводиться очень редко. Исключение составляют сложные открытые переломы. У детей костная ткань еще полностью не сформирована и легко поддается деформации. Поэтому при лечении болезни детей предпочтение отдается гипсовым повязкам.

Реабилитация

Переломы бедренной кости — сложная травма, которая требует очень длительного периода времени для полноценного лечения. Реабилитация позволяет восстановить суставы гораздо быстрее. За период, когда человеку прописан постельный режим, у него могут атрофироваться суставы. Начинаться реабилитация должна только после того, как срастаться кости. Разрешение на проведение всех процедур, которые воздействуют на суставы, дает только лечащий врач. Реабилитация детей и взрослых должна проходить только комплексно. Воздействовать на суставы можно несколькими методами. Самыми эффективными считаются: ЛФК и массаж.

Особенности реабилитации

Проводить массажные процедуры должен только специалист с опытом работы. При неправильном действии на суставы, больной может получить дополнительную травму или ухудшить состояние старой.

Наибольшее внимание уделяется ЛФК, которая позволяет разработать суставы даже в первые этапы реабилитации. Упражнения, которые включает ЛФК, должны быть подобраны специально для того, чтобы атрофированный сустав восстанавливался без какого-либо риска повреждения. Существует большое количество комплексов ЛФК. Все варианты ЛФК разрабатывают специалисты, знающие о том, в каком состоянии могут быть суставы после длительного отсутствия двигательной активности.

Разрабатывать суставы при помощи ЛФК самостоятельно очень опасно. Неправильное движение при выполнении ЛФК может повлечь новое травмирование тканей. Первые занятия ЛФК должен контролировать специалист. Если при выполнении ЛФК пациент испытывает сильную боль, то стоит отложить занятие.

Реабилитация больного может продлиться дольше, чем лечения. Намного сложнее разработать суставы у пожилых людей, многие из них в дальнейшем остаются инвалидами. Положительный прогноз имеют дети и молодые люди. Если лечение проведено верно, и пациент регулярно выполняет ЛФК в период реабилитации, то функциональность его суставов и костей может быть полностью восстановлена.

2016-12-14

Реактивная артропатия: причины, симптомы и лечение болезни

реактивная артропатияРеактивная артропатия (РА) — это воспалительное негнойное поражение суставов, которое возникает после перенесенных инфекций мочеполовой системы, кишечника или органов дыхания.

Как правило, заболевание развивается спустя 2—4 недели, после перенесенной инфекции. Чаще всего страдают молодые люди от 20 до 40 лет, у которых много случайных незащищенных половых контактов.

Большая вероятность развития РА наблюдается у ВИЧ-инфицированных.

Этиология и патогенез болезни

В настоящее время до конца неизвестно, что провоцирует заболевание. Предполагают, что в основе патологии лежит наследственный фактор. У 70 % пациентов обнаружен HLA-B27 антиген.

Но его одного мало, также нужно развитие инфекционного заболевания, на фоне которого разовьется реактивная артропатия.

Возбудителями инфекции могут быть:

  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • энтеробактерии (иерсинии, шигеллы, кишечная палочка, сальмонеллы).

Чаще всего реактивная артропатия наблюдается после перенесенного хламидиоза.хламидиоз

Заразиться им можно не только половым путем, но и аэрозольным и контактно-бытовым. Источником хламидийной инфекции могут быть люди и животные (кошки, собаки, птицы).

Второе место среди заболеваний на фоне которых развивается реактивная артропатия занимают кишечные инфекции.

Механизм развития реактивной артропатии до конца неясен. Полагают, что возникает чрезмерный иммунный ответ на попавшие в организм бактерии, в результате образуются иммунные комплексы, которые депонируются в синовиальной оболочке.

Клиническая картина

Реактивная артропатия может сопровождаться следующими симптомами:

  • характерный суставной синдром;
  • симптомы инфекции, на фоне которой развилась артропатия;
  • поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
  • поражения позвоночного столба;
  • поражения внутренних органов;
  • системная воспалительная реакция.

Как правило, первый эпизод артрита наблюдается в течение 30 дней после незащищенного полового акта или развития кишечной инфекции.

При развитии заболевания симптоматика следующая:Болезненность в пораженных суставах

  1. Болезненность в пораженных суставах наблюдается при любой двигательной активности, усиливается в ночное время и в покое. Характер боли тупой, ноющий, выкручивающий.
  2. Скованность в суставах обусловленная затруднением оттока жидкости из пораженного сустава. Она чаще наблюдается после длительной неподвижности сустава и проходит при возобновлении движения.
  3. Припухлость.
  4. Локальное повышение температуры в зоне больного сустава.

На рентгеновских снимках на начальных стадиях можно обнаружить: околосуставный остеопороз, периартикулярный отек прилегающих тканей, в мелких суставах иногда можно заметить расширение суставной щели.

Симптомы инфекции, на фоне которых развилась реактивная артропатия могут быть различными:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • если это урогенитальные инфекции, то могут наблюдаться гнойные выделения из половых путей, расстройство мочеиспускания, боли внизу живота, межменструальные кровотечения, простатит и др.
  • когда причиной заболевания стала кишечная инфекция, то у больного может быть жидкий стул, повышение температуры тела, слабость, тошнота, рвота.

Из поражений кожных покровов и слизистых оболочек при реактивной артропатии могут наблюдаться коньюктивит, кератит, воспаление глазного нерва и хориоидит, стоматит, псориаз. В начале заболевания характерна боль в поясничной области, наблюдаются симптомы болезни почексакроилеита.

Из поражений внутренних органов могут быть патологии почек (белок, кровь или лейкоциты в моче, болезнь Берже, гломерулонефрит), повреждения аортального клапана, воспаление серозной оболочки сердца, учащенное сердцебиение, менингоэнцефалит и периферические параличи.

Системная воспалительная реакция проявляется общей слабостью, снижением массы тела, повышенной температурой и СОЭ.

Подход к диагностике

При подозрении на реактивную артропатию назначают:

  • общий анализ крови (смотрят СОЭ);
  • общий анализ мочи (определяют заболевания мочеполовой системы);
  • бакпосев мочи (выявляют возбудитель);
  • определение НLA-B27;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • анализы позволяющие исключить подагру и ревматоидный артрит;
  • электрокардиограмма и эхокардиограмма;
  • консультация офтальмолога, при поражении органов зрения.

Схема лечения

Для лечения реактивной артропатии применяют комплексный подход, в котором можно выделить три составляющие:

  1. Этиотропная терапия. Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К этой группе фармпрепаратов препараты при артропатииотносятся антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, фторхинолоны, и макролиды. Дозу подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания. Длительность лечения составляет 10—14 дней.
  2. Патогенетическая терапия, цель которой стимулировать иммунитет пациента. Специалист назначает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
  3. Симптоматическое лечение направлено на устранения признаков заболевания. Пациенту выписывают НПВС либо проводят краткосрочный курс глюкокортикостероидов. Иногда назначают иммуносупрессивные фармпрепараты. Их выписывают только при сильном воспалительном процессе, который должен быть подтвержден не только клинической картиной, но и лабораторными данными.

Рецепты народной медицины

Мазь из окопникаДля лечения самых различных заболеваний в последнее время все большую популярность приобретают рецепты народной медицины. Это в основном компрессы и мази.

Они не устраняют причину патологии, но уменьшают симптомы болезни, тем сам облегчают страдания пациента.

Среди популярных:

  1. Рецепт 1. Мазь из окопника. 0,5 стакана корней окопника или 1 стакан листьев окопника залить 200 мл растительного масла и держать на небольшом огне 30 минут. Затем пропустить вместе с пчелиным воском через мясорубку. Через 24 часа мазь готова.
  2. Рецепт 2. Хрен и черная редька. Измельчить их на терке. Кожу над поврежденным участком смазывают растительным маслом. Кашицу наносят на 2—3 часа.

Рекомендована лечебная физкультура, разработанная по индивидуальному плану. Наложение холодовых компрессов. Две недели в начале заболевания стоит ограничить нагрузки на суставы, но полная иммобилизация противопоказана.

Прогноз и возможные осложнения

Как правило, у большинства больных патология имеет самоограничивающийся характер, при этом средняя длительность первого эпизода нарушения варьирует от 4 до 6 месяца.

Осложнения реактивной артропатии наблюдаются обычно вследствие агрессивного артрита. И чаще всего возникают при генетической предрасположенности.

Где-то у половины пациентов наблюдаются рецидивы артрита через разные интервалы времени. У 17% больных болезнь переходит в хроническую форму.

Наблюдается эрозивное повреждение мелких суставов стопы. Где-то у 12% пациентов развивается деформация ступни, но сильная деформация наблюдается редко.

При отсутствии должной терапии или частных рецидивах острый передний увеит может спровоцировать быстрое развитие катаракты.

Меры профилактики

Меры для профилактики реактивной артропатии направлены на предупреждение инфекций, на фоне которых она может возникнуть.мытье рук для профилактики

Нужно соблюдать личную гигиену, мыть руки перед едой, после контакта с животными и посещения туалета, следует соблюдать правила хранения продуктов, следить за качеством приготовленной еды.

Гражданам, у которых выявлен антиген HLA-B27, рекомендуется в целях профилактики «диареи путешественников» принимать антибактериальные препараты.

Для предупреждения урогенитальных инфекций необходимо избегать случайных незащищенных половых контактов.

Добавить комментарий