Фиксатор голеностопного сустава в бресте

Ортез на голеностопный сустав: назначение, типы, правила выбора

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностоп — важный элемент опорно-двигательного аппарата, берущий на себя всю нагрузку при ходьбе. Именно он отвечает за правильное перераспределение веса при перекатывании стопы на носок и обратно. Неудивительно, что человек достаточно часто сталкивается с проблемами в голеностопном суставе. Это может быть связано как с получением различных травм (вывихи, растяжения связок, переломы), так следствием ведения неправильного образа жизни. Малоподвижность или, наоборот, слишком активные занятия спортом, избыточный вес, сколиоз и другие заболевания позвоночника приводят к дестабилизации голеностопных мышц и, как результат — ограничению подвижности и повышению риска повреждения сустава.

Общая характеристика

Чтобы минимизировать возможность повреждений в области голеностопа, а также быстрее восстановиться от уже перенесенных травм, рекомендуется использовать специальные ортезы. Данное ортопедическое приспособление представляет собой конструкцию, фиксирующую сустав в анатомически правильном и неподвижном положении. Благодаря этому нагрузка, оказываемая на больное место, значительно снижается, и процесс выздоровления идет гораздо быстрее.

Ортез на голеностопный сустав

загрузка...

По внешнему виду ортез может иметь вид сапожка, гольфа или носка. В качестве фиксаторов используются разнообразные застежки, ремни, липучки, шнуровка. Материалами изготовления служат эластичные синтетические ткани, натуральный хлопок, а также различные твердые детали: металлические и пластиковые вставки, шурупы, накладки и т. д. Ортезы являются современной альтернативой лангеток и гипсовых повязок, практически не используемых уже в настоящее время. По своему назначению голеностопные фиксаторы различаются на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Профилактические. Основная задача — предупредить повреждения суставов. Обычно применяются в профессиональных спортивных кругах и среди любителей фитнеса.
  • Лечебно-реабилитационные. Работают на восстановление двигательных функций после операций и в период обострения воспалительных процессов (артриты, артрозы).
  • Функциональные. Имеют целенаправленную задачу по поддержанию состояния суставов при их необратимых изменениях.

Показания к применению

Ношение голеностопного ортеза показано при следующих проблемах:

  • воспалительные процессы в суставах (артрозы, артриты, бурситы и т. д.);
  • повреждения связок и сухожилий разной степени тяжести (растяжения, частичные и серьезные разрывы);
  • перелом лодыжки, стопы, голени;
  • параличи стоп;
  • вывихи, подвывихи, сильные ушибы;
  • нестабильность голеностопного сустава вследствие перенесенных травм, а также различных патологий: поперечное и продольное плоскостопие последних стадий, вальгусная деформация стопы, лишний вес и др.;
  • реабилитационный послеоперационный период;
  • врожденные аномалии костей голени;
  • рахит (у детей);
  • профилактика травм и повреждений голеностопа у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также профессиональных спортсменов в сфере легкой атлетики.

Положительный эффект

В отличие от гипсовых повязок, голеностопный ортез способствует более быстрому восстановлению поврежденных связок и сухожилий. Благодаря четкой фиксации сустава в анатомически правильном положении процесс выздоровления занимает в среднем всего 5-7 недель, и пациент даже при диагнозе перелома может не использовать костыли, передвигаясь на своих ногах. За счет применения фиксатора достигается следующие положительные результаты:

  • уменьшается механическая нагрузка на сустав;
  • снимается болевой синдром (полностью или частично);
  • проходит отечность, исчезают синяки и гематомы;
  • расширяются двигательные возможности голеностопа;
  • ускоряется регенерация костных и мышечных тканей.

Положительный эффект от ношения отртеза

При надевании ортеза пальцы ног остаются открытыми, что способствует хорошему воздухообмену и упрощает гигиенический уход за поврежденными конечностями. При необходимости фиксирующие элементы легко расстегиваются и открывают доступ к травмированной области для осмотра и медицинских процедур.

Виды ортезов

В зависимости от степени фиксации голеностопные ортезы разделяют на две группы:

загрузка...
  • Полужесткие. Визуально конструкция напоминает сапожок, состоящий из пластиковой пятки и эластичных бинтов, плотно обхватывающих ногу и удерживающих сустав в нужном положении. Модель может оснащаться разными дополнительными элементами. Например, регулируемой шнуровкой, металлическими вставками для придания ортезу большей жесткости, силиконовыми/гелевыми подушечками для смягчения стопы, а также пневмокамерами, корректирующими плотность прилегания изделия к ноге.
  • Жесткие. Снабжены внутри пластинами, гильзами, шарнирами и прочими составными элементами из металла и пластика. Максимально обездвиживают не только стопу и сустав, но и остальные прилегающие участки голени. Назначаются для восстановления рабочих функций голеностопа после тяжелых травм и деформаций.

Противопоказания

В любых правилах есть свои исключения. Поэтому использование голеностопного ортеза также имеет ряд противопоказаний. В частности:

  • запрещено накладывать фиксатор при открытых переломах и наличии кровоточащих ран;
  • закрытые переломы сначала необходимо сначала зафиксировать гипсовой повязкой и только после срастания костей применять ортез;
  • аллергия на материалы, из которых изготовлен фиксатор;
  • наличие воспалений на коже: порезы, ссадины, экземы, язвы, дерматиты и т. д.

Классификация по типу изготовления

Различают три основные группы ортезов:

  • Серийные. Продаются в уже готовом виде и не требуют дополнительной сборки. Лучше всего приобретать в специализированных ортопедических магазинах или аптечных отделах.
  • Сборно-модульные. В комплект входит несколько составных частей, которые из-за сложности общей конструкции собираются непосредственно на ноге человека.
  • Индивидуальные. Производятся по персональному заказу для конкретного пациента с учетом его проблемы. Для их изготовления предварительно делается гипсовый слепок стоп и голени. В детских моделях учитывается момент роста костей в процессе лечения путем специальных расширителей.

На видео ниже показано, как делают индивидуальные ортезы.

На что обратить внимание при покупке?

Выбор голеностопного ортеза обуславливается целями и задачами его последующего применения (восстановление после травмы, профилактика артритов и артрозов, безопасность при занятиях спортом и т. д.), а также рядом индивидуальных особенностей пациента — вес, возраст, наличие тех или иных сопутствующих хронических заболеваний, общий анамнез больного.

Внимательно изучив все рекомендации и наставления лечащего врача, можно приступать к покупке ортопедического фиксатора. Правильный размер ортеза определяется по таким параметрам:

  • Длина стопы. Измеряется в положении стоя на ровной поверхности.
  • Обхват щиколотки. Замер делается обычным швейным сантиметром.
  • Обхват голени в самом широком ее месте.
  • Обхват лодыжки (зона между стопой и косточкой щиколотки).

Важно: если полученные индивидуальные замеры не подходят «один в один» под установленные мировые стандарты (S, M, L, S), то покупать ортез нужно меньшего размера, чем «расчетный». Это объясняется тем, что модель большего размера будет невозможно плотно зафиксировать на ноге и добиться полного обездвиживания голеностопа.

Как правильно надевать и носить ортез

В первые дни пользования ортезом человек испытывает естественный дискомфорт и при неправильной фиксации может даже натирать ногу.

Как правильно надевать ортез

Именно поэтому необходимо тщательно читать инструкцию применения выбранного ортопедического изделия, а также придерживаться основных правил его надевания и носки:

  • Ортез закрепляется на голеностопе в положении сидя, но не на голую ногу, а на бесшовный хлопковый носок.
  • На время лечения желательно приобрести пару (или несколько) кроссовок, кед, мокасинов или любой другой мягкой обуви на плоской подошве с расчетом на 1-2 размера больше обычного. Это нужно для того, чтобы при ходьбе человек чувствовал себя удобно и не сдавливал себе ногу.
  • Начинать ходить с фиксатором лучше с 15-30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку до назначенного врачом предела. В идеале пациент привыкает к ортезу за 2-5 недель, равно как и отвыкает от него после окончания терапии.
  • После снятия приспособления всегда осматривать ногу на предмет каких-либо нехарактерных внешний проявлений: покраснений, темных пятен, синяков и т. д. При обнаружении подозрительных кожных деформаций требуется сразу же обратиться к лечащему доктору за консультацией.

Где покупать?

Покупать голеностопные ортезы, равно как и остальную ортопедическую продукцию, нужно только в специализированных магазинах, либо заказывать ее в аналогичных онлайн-маркетах. По запросу продавец обязан предоставить сертификаты качества на предложенный ассортимент товаров, проинформировать о сроке гарантии, а также дать профессиональную консультацию в отношении того или иного изделия. Цены на ортезы зависят от компании-производителя, сложности конструкции, материалов изготовления. Наибольшей репутацией пользуются фиксаторы таких торговых марок:

  • ORTO. Российский производитель ортопедических товаров со стажем в профильной области более 20 лет. Помимо готовой продукции занимается продажей комплектующих на все модели действующей товарной линейки. Стоимостной диапазон средний. Цена на голеностопный ортез от 1500 руб.
  • Push. Голландская торговая марка, активно внедряющая новые разработки в области ортопедии. Занимается выпуском бандажей, корсетов и ортезов для позвоночника, суставов, шеи, верхних и нижних конечностей. Ценовая политика ориентирована на европейский уровень. Старт от 4000 руб.
  • Orlett. Немецкая компания с мировым именем — один из лидеров на рынке ортопедических изделий. Все товары сертифицированы, имеют гарантию и соответствуют современным стандартам качества. В продаже предложен весь спектр голеностопных фиксаторов в зависимости от степени жесткости, используемы материалов, конструктивных особенностей, дополнительной фурнитуры и прочих параметров.

Ортез Orlett

Важно понимать, что чем раньше будет проведена диагностика проблемы и подобрана соответствующая терапия, тем быстрее и качественней пройдет лечение. Главное, придерживаться всех врачебных предписаний и выработать правильный психологический настрой.

Травмы голеностопа относятся к распространенным повреждениям, с которыми сталкиваются многие. Активная жизнь невозможна без движения: ходьбы, бега, прыжков. И большая роль в этом отводится именно голеностопу. Иногда случается так, что его связки не выдерживают резких и продолжительных нагрузок – появляются растяжения и разрывы. Такие повреждения занимают до 12% в структуре всех травм голеностопного сустава и могут иметь довольно неприятные последствия.

Строение

Struktura-golenostopnogo-sustava

Голеностоп является блоковым сочленением, в образовании которого принимают участие несколько костей: больше- и малоберцовая, а также таранная. Чтобы выполнять опорную и двигательную функции сустав должен быть хорошо укреплен. Это обеспечивается комплексом связок:

  • Межберцовыми и задней поперечной – вдоль срединной оси.
  • Дельтовидной – по внутренней стороне.
  • Таранно- и пяточно-малоберцовыми – по наружной стороне.

Благодаря содержанию коллагеновых и эластичных волокон, связки обладают одновременно и прочностью, и достаточной растяжимостью. Это позволяет свободно выполнять различные движения в голеностопе: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Следовательно, при обычных нагрузках риск нестабильности или вывихивания сустава минимален.

Причины повреждений

Растяжение или разрыв связок голеностопного сустава возникает тогда, когда приложенная к нему сила превышает прочность соединительнотканных волокон. Это может произойти не только при активных занятиях спортом, но даже в бытовых условиях. Как правило, травма появляется в результате:

  • Резкий поворот голеностопа.
  • Внезапный удар.
  • Падение.

Сначала связки натягиваются, а если механический фактор продолжает воздействовать, то и рвутся. Но не у каждого человека это происходит одинаково. Многое зависит от сопутствующих факторов. Появлению разрывов способствуют:

  1. Ношение неудобной обуви.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Плоскостопие, косолапость.
  4. Бег по неровной поверхности.
  5. Травмы, перенесенные в прошлом.
  6. Дисплазия соединительной ткани.
  7. Обменно-метаболические заболевания.
  8. Дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе.

Поэтому повреждение связок голеностопного сустава – патология, от которой практически никто не застрахован. Бывает достаточно одного неловкого движения и подворачивания ноги, чтобы произошли растяжение или разрыв.

Симптомы

snyatie-oteka-e1442406528343

После травмы голеностопного сустава пациент сразу понимает – с суставом что-то не так. Ведь появляются симптомы, отсутствовавшие до этого. Прежде всего беспокоит боль – резкая, ноющая, усиливающаяся при попытках ходить или совершать другие движения в суставе. Кроме того, характерны следующие признаки, подтверждающие повреждение связок:

  • Отек голеностопа.
  • Кровоподтеки или гематома.
  • Локальная болезненность.

Чаще всего наблюдается растяжение или разрыв малоберцовых связок, поэтому местные признаки будут более выражены снаружи голеностопного сустава. А выраженность симптомов определяется степенью повреждения соединительнотканных волокон, что учитывается в классификации травм связочного аппарата:

  • 1 степень – повреждены единичные волокна (микроразрывы).
  • 2 степень – порвано менее половины волокон (надрыв или частичный разрыв).
  • 3 степень – полный разрыв связки.

В последнем случае пациенты не могут передвигаться без поддержки, а если повреждено несколько связок, то наблюдается нестабильность сустава. Часто разрывы сопровождают более серьезные травмы – вывихи и переломы. Но клиническая картина может и не соответствовать тяжести повреждения: легкое растяжение сопровождается сильной болью или, наоборот, полный отрыв связки проявляется лишь нарушением ходьбы. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма в части восприятия внешних и внутренних раздражителей.

Последствия такой травмы могут быть различными. Наиболее благоприятно полное сращение связок и восстановление функции сустава. Но это возможно лишь при правильном и своевременном лечении. Давние и запущенные разрывы могут провоцировать появление контрактур или нестабильности голеностопа. В последнем случае формируется привычный вывих. И то, и другое приводит к существенным ограничениям физической активности пациентов.

Разрыв связок голеностопного сустава имеет достаточно яркие симптомы, позволяющие предположить этот вид травмы.

Диагностика

Woman holding an x-ray image on foot

После клинического осмотра необходимо проведение дополнительной диагностики для уточнения локализации повреждения и его степени. Используются инструментальные методы, среди которых выбирают наиболее информативные. Диагноз можно подтвердить с помощью:

  • Магнитно-резонансной томографии.
  • Ультразвукового исследования.

Это те процедуры, которые визуализируют состояние мягких тканей. А вот рентгенография не может определить состояние связок, но ее используют для исключения возможных сопутствующих состояний или последствий разрывов.

Лечение

Лечить растяжение или разрыв связочных волокон голеностопа нужно сразу после травмы. Это важный момент, поскольку свежие повреждения срастаются гораздо лучше и не требуют длительной реабилитации. Повреждение связок голеностопного сустава требует комплексного подхода к лечению, когда используются все возможности современной медицины.

Первая помощь

Icing a sprained ankle

В большинстве случаев даже легкий надрыв малоберцовой или другой связки не может остаться незамеченным. Поэтому появление первых симптомов должно стать уверенным сигналом для лечебной коррекции. Принимать меры нужно еще до обращения к врачу в порядке само- или взаимопомощи. Это уменьшит выраженность проявлений и предотвратит нежелательные последствия. Каждый человек в состоянии осуществить следующее:

  1. Разгрузить голеностопный сустав, обеспечить ему покой.
  2. Наложить мягкую повязку (забинтовать) или шинировать подручными средствами.
  3. Приложить холод (компресс или пакет со льдом).
  4. Приподнять конечность для уменьшения отека.

Если удалось заподозрить повреждение связок, то нужно сразу обращаться к врачу. Но перед этим рекомендуют провести мероприятия первой помощи.

Иммобилизация

Чтобы обеспечить суставу покой, квалифицированная помощь при полном разрыве обязательно включает иммобилизацию голеностопа. Это проводится с помощью гипсовой повязки (лонгеты) или специальных ортопедических приспособлений – ортезов. Последние более удобны для пациента. Их накладывают на срок от 10 дней до 2–3 недель (при полных разрывах). Крайне важна качественная иммобилизация для пациентов, у которых повреждения связочного аппарата сочетаются с переломами костных структур.

Медикаменты

59f885eddd2cdf3b28563e2fb1a3b85b

Прием лекарственных средств помогает избавиться от симптомов и улучшить состояние мягких тканей голеностопа, способствуя их заживлению. Спектр используемых препаратов при частичном или полном разрыве связок достаточно узкий. В основном он состоит из следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ларфикс, Артрозан).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат).
  • Витамины и микроэлементы.

Можно использовать препараты с местным эффектом, выпускаемые в виде мази, геля или крема. Они также содержат противовоспалительные компоненты.

Физиотерапия

Эффективно лечить разрыв связок голеностопа помогают физиопроцедуры. Они используются как дополнение к медикаментозной терапии, повышая ее результативность благодаря улучшению кровотока, трофики и биохимических процессов в поврежденных тканях. Поэтому при надрыве малоберцовой связки показаны такие методы:

  • Фонофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Синусоидальные токи.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Грязе- и водолечение.

Вид процедур и количество сеансов физиотерапии определяется лечащим врачом с учетом степени травмы и сопутствующих состояний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гимнастика и массаж

massazh_golenostopnogo_sustava_1-e1420789904485

Важным компонентом лечения и реабилитации после разрывов голеностопных связок является гимнастика. Она проводится даже в периоде иммобилизации, а у лиц с растяжением – сразу после устранения острых симптомов, прежде всего боли и отечности. Лечить пациентов помогают индивидуально подобранные упражнения. Сначала проводят статическое напряжение мышц голени и стопы, движения пальцами, сгибание и разгибание в колене. А спустя 3–7 дней можно приступать к более активным упражнениям:

  1. Подтягивать пальцами стопы предметы на себя.
  2. Подниматься на носочках.
  3. Сгибать и разгибать стопу с сопротивлением.
  4. Ходить – не более 2 часов в день.

Гимнастика должна начинаться с разминки. Хорошо помогает разогреть мышцы и улучшить кровоток в тканях массаж, проводимый до и после занятий. Такое лечение показано при любой степени повреждения.

Операция

7.-Hirurgicheskoe-vmeshatelstvo

Лечить полный разрыв связок голеностопного сустава зачастую приходится оперативным путем. При этом хирурги проводят восстановление анатомической целостности связки: пришивают ее к месту крепления или выполняют пластику. Но конечная эффективность лечения все равно будет зависеть от проводимых в дальнейшем реабилитационных мероприятий.

При разрывах голеностопных связок нужно вовремя обращаться к врачу. Лечить недавние повреждения гораздо легче, чем застарелые. Четкое выполнение индивидуальной реабилитационной программы позволит восстановить движения в полном объеме, вернув пациенту прежний уровень физической активности.

 

Добавить комментарий