Задняя диффузная грыжа диска

Грыжа диска позвоночника L4-L5

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Причины заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

загрузка...

К факторам риска заболевания относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • остеохондроз;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • сколиоз;
  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нерациональное питание;
  • травмы спины;
  • переохлаждения, частые простудные заболевания.

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Клиническая картина

Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

  1. Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
  2. Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
  3. Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
  4. Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
  5. Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
  6. Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
  7. Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
  8. Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
  9. Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
  10. Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.

При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

Виды межпозвоночных грыж

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

  1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
  2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
  3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
  4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
  5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
  6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
  7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

Лечебная тактика

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

загрузка...

Лечение межпозвоночных грыж включает:

  • постельный режим на период острой фазы заболевания;
  • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
  • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
  • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

  1. Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
  2. Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
  3. Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Комментарии

Ольга — 04.12.2015 — 23:39

  • ответить

николай — 23.12.2015 — 21:19

  • ответить

Julianna — 15.10.2016 — 19:46

  • ответить

Маулен — 27.07.2017 — 14:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Дорзальная протрузия диска — что это такое? Специалисты медицины под данным термином понимают деформацию межпозвоночных дисков и сопутствующее их выпячивание в район спинномозгового канала. Данная патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и при отсутствии медицинской помощи может стать причиной структурного повреждения спинного мозга, спинномозговых нервов.

    Дорзальная (задняя) протрузия диска

    Характеристика патологии

    Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой патологический процесс дегенеративного характера, локализованный в районе позвоночника, обусловленный выходом межпозвоночного диска за границы позвоночного канала.

    Задняя протрузия (еще одно название данной патологии), как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, расстройством чувствительности. Поскольку межпозвоночный диск выпячивается в область спинномозгового канала, возникают серьезные риски поражения спинномозговых нервов и даже самого спинного мозга. А этот процесс уже чреват развитием инвалидности и даже паралича больного.

    Именно поэтому так важно научиться выявлять протрузии на самых начальных этапах патологического процесса, дабы при помощи адекватного терапевтического курса предотвратить появление столь опасных и крайне нежелательных осложнений.

    Диффузная и циркулярная дорзальная протрузия

    Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется неоднократным и неравномерным выпячиванием, что оказывает влияние на внутренние органы. Протрузия нарушает их работу и вызывает развитие еще большего количества сопутствующих заболеваний и возможных осложнений (среди которых наиболее опасным считается воспалительный процесс, поражающий нервные окончания спинного мозга).

    Классификация патологии

    Согласно установленной международной классификации, специалисты выделяют следующие наиболее распространенные разновидности протрузий межпозвоночных дисков:

    1. Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5. Характеризуется скрытым, бессимптомным лечением и сложностью в диагностике. Выявить недуг можно по специфическому хрусту, возникающему в позвоночном столбе при движениях, снижению мышечного тонуса ног, а также болевых ощущениях, которые могут локализоваться в области нижних конечностей (с тенденцией к усилению в процессе ходьбы или других видах двигательной активности).
    2. Протрузия диска l5 s1 — это наиболее распространенный и очень опасный вид протрузии. При начале патологического процесса у пациента могут наблюдаться поясничные боли (с тенденцией к усилению после двигательной активности и физических нагрузок). Постепенно боли начинают усиливаться, отдавая в ноги и в ягодичную область; процесс ходьбы существенно затрудняется по мере прогрессирования заболевания.
    3. Дорзальная протрузия диска с5 с6 — распространенная патология, поражающая шейный позвоночный отдел. Заболевание проявляется сильными головными и шейными болями, болевыми ощущениями и мышечной слабостью рук. Часто у пациентов, страдающих данным видом протрузии, нарушается чувствительность в указательном и большом пальцах.
    4. Протрузия диска l3. Поражает область поясничного позвоночного отдела. Патологический процесс проявляет себя поясничными болями, нарушением или даже полной утратой чувствительности в районе ступни, ножных пальцев. При масштабном поражении возможны серьезные нарушения процесса мочеиспускания.

    Распространение боли при протрузии различных позвонков

    От чего возникает патология?

    Дорсальные протрузии имеют достаточно много разнообразных причин своего развития. По мнению врачей, в большинстве клинических случаев, возникновения протрузий обусловлено следующими факторами:

    • нарушения осанки, сколиоз;
    • травматические повреждения позвоночного столба;
    • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
    • ослабленность мышечного корсета;
    • изменения возрастного характера;
    • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
    • заболевание остеохондрозом;
    • частое поднятие больших тяжестей;
    • перенапряжение отдельных мышечных групп с сопутствующим нарушением процессов кровоснабжения и атрофированием тканевых структур;
    • заболевания инфекционного характера, поражающие позвоночный столб;
    • воспалительные процессы;
    • аллергические поражения позвоночника;
    • патологии позвоночного столба наследственного характера;
    • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата тоже могут спровоцировать развитие данного патологического процесса.

    Некоторые причины протурзии позвоночника

    Как проявляются протрузии?

    Характерная симптоматика во многом зависит от разновидности дорсальной межпозвоночной протрузии, кроме того, от стадии течения и запущенности патологического процесса.

    Однако, в целом, дорсальные патологии протрузий дисков могут проявлять себя следующими клиническими признаками:

    • головные боли;
    • приступы головокружения;
    • болевые ощущения, отдающие в область верхних или нижних конечностей, в ягодичную зону;
    • нарушения в работе внутренних органов;
    • онемение конечностей, нарушение чувствительности в руках или в ногах;
    • недержание мочи (энурез);
    • сложности с процессом дефекации;
    • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • нарушения двигательной активности;
    • расстройства в функционировании опорно-двигательного аппарата;
    • мышечная ослабленность.

    Признаки протрузий

    При выявлении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения адекватной для конкретного клинического курса терапии!

    В чем опасность протрузий?

    Диффузная протрузия межпозвонковых дисков — крайне опасная патология, требующая грамотной, а главное, своевременной медицинской помощи. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными!

    Диффузная протрузия межпозвоночных дисков крайне агрессивно действует на область спинномозговых структур, что приводит к развитию следующих нарушений:

    1. Расстройство моторики.
    2. Снижение или полная утрата чувствительности.
    3. Нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов и систем организма.
    4. Появление межпозвоночных грыжевых новообразований.
    5. Истончение оболочек межпозвоночного диска.

    Грыжа вследствие развития протрузии межпозвоночного диска

    Впоследствии (при отсутствии своевременно принятых мер) пациент может стать парализованным инвалидом, утратить способность к самостоятельному обслуживанию!

    Инвалидность вследствие запущенной протрузии и грыжи дисковКак показала медицинская практика, даже проведение хирургического вмешательства на поздних стадиях патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме, не дает возможности восстановить в полной мере двигательные функции больного в силу необратимости произошедших изменений. Именно по этой причине особенное внимание уделяется ранней диагностике дорзальных протрузий и проведению терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса!

    Диагностические мероприятия

    Диагностика дорзальных протрузий начинается с осмотра больного, изучения его жалоб и симптоматики, анализа результатов собранного анамнеза.

    Постановка точного диагноза и определения локализации протрузии и масштабности поражения межпозвоночных дисков предполагает проведение следующих видов исследований:

    Дорзальная протрузия на МРТ снимке

    1. Компьютерная томография.
    2. Рентгенографическое исследование.
    3. Магнитно-резонансная томография.

    На сегодняшний день именно метод магнитно-резонансной томографии считается наиболее точным, информативным и достоверным при подозрении на дорзальные протрузии, поскольку он дает возможность выявить даже самые минимальные и незначительные изменения на ранних стадиях патологического процесса, что так важно для современного и эффективного лечения.

    Как бороться с патологией?

    Эффективное лечение дорсальных протрузий дисков требует комплексного и систематического подхода. Если болезнь находится не в запущенной стадии, специалисты предпочитают использовать методы консервативной терапии.

    В первую очередь медики проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния больного. На следующем этапе терапевтического курса лечение нацелено на восстановление гибкости и растяжки позвоночного столба, а также на нормализацию процессов кровообращения.

    Мануальная терапия протрузии дискаДалее проводятся манипуляции по снижению показателей давления, устранению отечности и укреплению мышечного корсета. В большинстве случаев комплексная борьба с дорзальными протрузиями включает в себя следующие терапевтические методики:

    1. Мануальная терапия.
    2. Массаж.
    3. Занятия лечебной физкультурой.
    4. Вакуумная терапия.
    5. Физиотерапевтические процедуры.
    6. Гирудотерапия.
    7. Иглоукалывание.

    Медикаментозное лечение протрузийМедикаментозная терапия используется в первую очередь для устранения болезненной симптоматики, характерной для данной патологии (болевых ощущений, отеков, проявлений воспалительного характера), кроме того, с целью нормализации процессов кровообращения.

    В большинстве случаев больным назначают нестероидные препараты противовоспалительного характера, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, направленные на укрепление хрящевых тканей.

    Все лекарственные препараты подбираются пациенту лечащим врачом в индивидуальном порядке и с учетом особенностей конкретного клинического случая и присутствующих признаков!

    Применение диетотерапии

    Большое внимание при дорзальной протрузии дисков уделяется диетотерапии. Питание больного должно быть дробным и легким, поскольку переедание и избыточный вес крайне отрицательно сказываются на состоянии опорно–двигательного аппарата и позвоночного столба.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Из ежедневного рациона рекомендуется исключить соль, сахар, кроме того, кофейные напитки, способствующие активному выведению кальция из организма.

    Противпопоказание продуктов при протрузии

    В обязательном порядке нужно включить в меню следующие продукты питания:

    • желе;
    • холодец;
    • заливное;
    • молоко;
    • кисломолочные продукты;
    • зелень;
    • бобовые;
    • орехи.

    Коллаген в желе и холодце

    Кроме того, для успешной борьбы с патологией важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2,5 л жидкости на протяжении суток в целях активного выведения токсических веществ, а также для поддержания оптимального электролитного баланса.

    Хирургические методы и профилактические меры

    В большинстве случаев хирургическое вмешательство назначается пациентам с запущенной формой дорзальных протрузий с сопутствующим формированием грыжевых образований. Современные хирурги отдают предпочтение малотравматичным и щадящим методам операций, которые характеризуются высокими показателями эффективности и ускоренным восстановительным периодом.

    Как правило, для борьбы с дорзальными протрузиями используются следующие виды хирургических вмешательств:

    1. Эндоскопия.
    2. Микродискэктомия.
    3. Стандартная дискэктомия.

    Дискэктомия

    Оптимальный вид операции определяется специалистом-хирургом в сугубо индивидуальном порядке!

    Поскольку дорзальные протрузии несут серьезную угрозу здоровью пациента и требуют длительного и сложного лечения, имеет смысл позаботиться для предупреждения данной патологии.

    В целях профилактики дорзальных протрузий специалисты медицинской сферы советуют пациентам соблюдать следующие рекомендации:

    • заниматься лечебной гимнастикой и вести активный образ жизни;
    • правильно (то есть сбалансировано) питаться;
    • воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
    • следить за своим весом;
    • укреплять нервную систему, избегать потрясений психоэмоционального характера и др.

    Протрузия межпозвонкового диска — патология, грозящая поражением спинного мозга, развитием паралича и инвалидностью пациента. Однако, по мнению докторов, при своевременном и адекватном лечении в 80% случаев удается добиться положительных результатов терапии, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сопутствующих осложнений, даже не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Появление фораминальной протрузии межпозвонкового диска
    • Упражнения для шейного отдела позвоночника
    • Плавание при протрузии позвоночника
    • Протрузия грудного отдела
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий