Цитостатики в таблетках

Артоксан: инструкция по применению, стоимость, аналоги, отзывы пациентов

Артоксан – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, способствующий устранению воспалительного процесса, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие.

Форма выпуска, состав: препарат выпускается в виде лиофилизированного порошка, окрашенного в желто-зеленый цвет.

Активным компонентом является теноксикам в количестве 20 мг. В качестве вспомогательных веществ используют аскорбиновую кислоту, натрия гидроксид, маннитол.

В комплекте прилагается ампула с водой для инъекции в качестве растворителя.

Содержание статьи:
Фармакологический эффект
Показания и противопоказания
Аналоги и стоимость
Отзывы пациентов

Фармакологическое действие

Данное лекарство является представителем группы оксикамов. Механизм действия Артоксана связан с его способностью нарушать метаболизм арахидоновой кислоты и блокировать выработку простагландинов. Медикамент способствует снижению болевой чувствительности и, при длительном применении, – оказанию десенсибилизирующего воздействия. В ходе терапии ревматических болезней под воздействием Артоксана наблюдается ослабление болевых ощущений в области суставов, как в состоянии покоя, так и в период двигательной активности, а также улучшение функционирования и увеличение объема движений.

Противовоспалительное воздействие медикамента обусловлено его влиянием на нормализацию проницаемости капилляров и стабилизацию лизосомальных мембран. Препарат способствует уменьшению выработки медиаторов воспаления и снижает число свободных радикалов.

Под воздействием Артоксана также наблюдается торможение пролиферативной фазы воспаления, уменьшение поствоспалительного склерозирования тканей и оказание хондропротекторного воздействия.

Препарат отличается продолжительным периодом полувыведения, который может занять до 75 часов. Активный компонент обладает способность легко проникать в синовиальную жидкость. У данного лекарства отмечается стопроцентная биодоступность.

Показания

Артоксан показан к применению при терапии воспалительно-дегенеративных патологий, сопровождающихся развитием болевых ощущений. Препарат может быть использован при:

• ревматоидном и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите);
• инфекционных неспецифических полиартритах;
• остеохондрозе и остеоартрозе;
• тендинитах, бурситах, миозитах, периартритах;
• артралгиях, миалгиях, невралгиях, люмбаго, ишалгии;
• травмах и ожогах.

Данное лекарство используют только после предварительного обследования и консультации высококвалифицированного специалиста.

загрузка...

Способ применения

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Точную дозировку подбирают в зависимости от показаний к применению и степени выраженности болевых ощущений.

Препарат не следует использовать дольше 5 дней без рекомендаций лечащего врача.

При обострении различных заболеваний может потребоваться увеличение дозировки под контролем и по рекомендации врача.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Артоксана относят:

• непереносимость активного или вспомогательных веществ лекарства, а также медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• наличие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• развитие желудочно-кишечных кровотечений;
• наличие аспириновой триады;
• выраженная дисфункция печени и почек;
• выявление почечной или сердечной недостаточности;
• нарушения со стороны системы кровообразования;
• период беременности и грудного вскармливания.

Препарат не следует использовать перед тем, как предполагается задействование наркоза и осуществление хирургического вмешательства.

Побочные реакции

Артоксан может вызывать побочные эффекты со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы, а также развитие аллергических реакций и изменения лабораторных показателей.

Наиболее часто сообщалось о развитии боли и неприятных ощущений в области живота, развитии метеоризма, головокружений, головной боли, зуда, крапивницы, синдрома Стивена-Джонсона, эритемы, повышении креатина в плазме крови, стоматита, отеков и раздражительности глаз.

О передозировке препаратом не сообщалось. Предположительно, в данном случае повышается вероятность развития нежелательных побочных эффектов и требуется назначение средств для симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может способствовать усилению:

• медикаментов на основе лития;
• лекарств из группы непрямые антикоагулянты; при этом требуется контроль протромбинового индекса.

При сочетании с мочегонными препаратами возникает вероятность задержки воды и натрия в организме.

Дополнительные рекомендации

На фоне продолжительного применения Артоксана требуется контроль функционирования почек и печени.

Есть вероятность увеличения времени кровотечений, что следует учитывать в ходе осуществления хирургических вмешательств.

Препарат используют с особой осторожностью в ходе лечения пациентов младше 18-летнего возраста из-за недостатка количества информации относительно применения Артоксана в этом возрасте.

На фоне применения Артоксана рекомендовано соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Хранение препарата должно осуществляться с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов, в темном месте, защищенном от солнечного света и детей.

Препарат отпускается после предъявления рецепта от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

В качестве аналогов следует обсудить с врачом возможность применения Кеторолака, Диклофенака, Индометацина, Кетопрофена или другого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств. Самостоятельный подбор медикаментов для замены не рекомендован.

Точные структурные аналоги Артоксана на сегодняшний день отсутствуют.

Отзывы

«Артоксан был рекомендован врачом для лечения остеохондроза. Шея болела очень долго, от малейшего движения и при повороте головы. Сначала возникали мысли, что просто залежала мышцу, но доктор настоял на использовании данного медикамента, в числе других.

В упаковке с Артоксаном находится 3 флакончика с порошком и вода для инъекций для разведения препарата. Была рекомендована 1 инъекция в сутки, на курс лечения не больше 3 уколов. Помимо этого, было рекомендовано ограничить физические нагрузки, длительно принимать витамины группы В и хондропроеткор.

Организм очень быстро отреагировал на укол Артоксана – сильная боль постепенно поутихла спустя 15 минут. Хотелось бы отметить, что инъекция может вызывать достаточно неприятные, даже болезненные ощущения.

Уже после первой инъекции шея стала нормально функционировать, увеличился объем движений. В комплексе с лечебной физкультурой и другими препаратами – прекрасный результат. Использовать подобный Артроксану препарат следует только посоветовавшись с врачом. Все же, это очень мощное средство, у которого и противопоказания, и побочные эффекты имеются.»

Анна

«С Артоксаном столкнулись чуть больше года назад, когда прихватило поясницу. Тогда принимали таблетки Диклофенак и наносили эмульсию Вольтарен, но боль утихала буквально на 30-40 минут и снова возвращалась.

Пошли на прием к врачу, там была рекомендована инъекция Артоксана – укол действует быстрее и оказывает более выраженное обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Эффект проявился буквально спустя 10 минут! Такое облегчение – не чувствовать жуткой боли, иметь возможность нормально передвигаться.

Сам укол показался очень болезненным, но вытерпеть пару секунд – вполне реально. Сам порошок разводят водой для инъекций и вводят препарат в ягодичную мышцу. С тех пор один флакончик порошка всегда есть в аптечке на всякий случай.

Совпадение или нет, но после инъекции появились некоторое проблемы со сном: 1-2 ночи не мог нормально спать, к тому же беспокоила сильная сухость во рту, а спустя некоторое время появились небольшие язвочки.

Пытался выяснить и у врача, и, изучая инструкцию к препарату взаимосвязь, но так и не обнаружил. А побочный эффект прошел сам и с тех пор не беспокоил. У препарата есть противопоказания, его нельзя сочетать с некоторыми препаратами. Но когда беспокоит сильная боль – одна инъекция способна значительно улучшить самочувствие и качество жизни!»

Олег

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

• Как запускается процесс при артрозе?
• Что нужно знать для эффективного лечения патологии
• Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
   

   Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Дилакса: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Когда человек сталкивается с заболеваниями суставов, применение НПВС неизбежно, так как навязчивый болевой синдром не дает нормально и полноценно жить.

К таким препаратам относится Дилакса, который предназначен для устранения болевых ощущений. Очень важно перед применением средства ознакомиться с противопоказаниями и особенностями его применения, это поможет избежать возможных осложнений и побочных эффектов, также важно соблюдение правильных дозировок.

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата — целекоксиб.

Основой препарата является главное действующее вещество, также в состав водят кроскармеллоз натрия и магния стеарат, которые являются вспомогательными веществами.

Так как препарат выпускается в капсулах, в его состав также входит титан диоксид и желатин, из которых состоит капсула.

Фармакологический профиль

Главной задачей препарата Дилакса является оказание обезболивающего и противовоспалительного действия, также он обладает жаропонижающим свойством.

Такое действие препарат оказывает на организм благодаря основному действующему компоненту — целекоксибу. Активный компонент препарата оказывает подавляющее воздействие на фермент ЦОГ-2.

Когда препарат принимается натощак, он быстрее всасывается, а максимальная концентрация в крови происходит по истечению 2 часов после приема.

Если препарат принимается с жирной пищей, время всасывания увеличивается на четыре часа, максимальная концентрация наступает по истечению 6 часов.

Выведение препарата из организма происходит через кишечник и почками, примерно 1% от дозы выводится в неизмененном виде.

Отмечается, что у пожилых людей наблюдается повышенная максимальная концентрация действующего вещества в крови , примерно в 1,5 раза больше от нормы. Связанно это не с возрастом, а с тем, что такие пациенты обычно имеют меньшую массу тела.

Имеют значение во время приема препарата и расовые отличия, так, например, у людей негроидной расы наблюдается повышение концентрации препарата в крови на 40%, поэтому таким людям стоит начинать лечение с минимальных дозировок.

Показания и противопоказания к применению

Основное предназначение препарата заключается в снятии болевых ощущений, так его часто назначают при заболеваниях, связанных с суставами. Показания к приему средства Дилакса:

• при суставных заболеваниях: ревматоидный артрит, остеоартроз, остеоартрит, анкилозирующий спондилит и другие,- препарат применяется для симптоматического лечения;
• при болевых синдромах: мышечных, костных, суставных, послеоперационных;
• применяется при лечении первичной дисменореи;
• в послеоперационный период, когда необходимо снять боль.

Препарат противопоказан к назначению в следующих случаях:

• в случаях, когда имеется бронхиальная астма и полипоз носа или околоносовых пазух в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, что не допускает применение данного препарата;
• при наличии язвенных заболеваний, при поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, при кровотечении;
• когда имеются воспалительные процессы и заболевания кишечника;
• при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, приступе геморрагического инсульта;
• при тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• женщинам, которые кормят грудью или во время беременности;
• если наблюдается непереносимости лактозы, либо ее дефицит;
• в случаях, когда наблюдается чувствительность к компонентам препарата, как к основному компоненту, так и к вспомогательным.

Курс лечения и рекомендуемые дозировки

Принимается препарат внутрь, независимо от приема пищи его следует запить водой, не нужно разжевывать.

В зависимости от того, имеются ли сопутствующие заболевания, меняется дозировка препарата, чтобы не допустить возможных осложнений, нужно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего врача.

Дозировки Дилакса в зависимости от целей терапии и сопутствующих условий:

• если препарат применяется при лечении остеоартроза, то возможен прием лекарства в один или два подхода, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг;
• при ревматоидном артрите допустимая доза от 100 до 200 мг в сутки, рекомендуется прием за два раза;
• если препарат применяется для лечения анкилозирующего спондилита, его прием возможен один или два раза в сутки, но не более 200 мг в сутки, иногда возможны случаи, когда доза увеличивается вдвое (по усмотрению лечащего врача);
• при болевых синдромах начальная рекомендуемая доза 400 мг, допускается дополнительная доза в 200 мг, но только в первый день приема, последующий прием 200 мг.

Для людей пожилого возраста дозировки и правила приема те же, но, если масса тела человека не превышает 50 кг, прием препарата начинают с минимальной дозы.

Если у человека имеется легкая степень нарушения функции печени, дозировки не корректируются.

В случаях средней степени допускается прием минимальной дозы.

В случаях, когда имеется легкая и средняя степень тяжести нарушения функций почек, доза препарата не корректируется.

Возможные побочные действия

После приема препарата возможны побочные действия, если наблюдаются ниже перечисленные симптомы, нужно немедленно прекратить его принимать и обратиться к врачу:

1. Возможно негативное проявление со стороны сердечнососудистой системы, — повышение артериального давления, сердцебиения. В редких случаях возможна аритмия и тахикардия, инфаркт и инсульт.
2. Также возможны негативные проявления в пищеварительной системе, которые чаще всего проявляется в виде диареи, рвоты, может наблюдаться тошнота, проявление болевых ощущений. Реже негативные проявления могут выражаться в язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка.
3. Могут быть проявления, связанные с нервной системой. К наиболее частым относят бессонницу и головокружение. К более редким относят эмоциональные изменения. Возможно появление шума в ушах либо нарушение зрительного восприятия.
4. Возможно возникновение инфекции мочевых путей, но встречается это редко.
5. К частым негативным проявлениям связанными с дыхательной системой относят кашель, также возможная инфекция верхних дыхательных путей, к менее распространенным — ринит и фарингит.
6. Может быть реакция на кожном покрове в виде зуда и раздражения.
7. Если имеется аллергическая реакция, она может иметь осложнения в виде ангионевротического отека, такой эффект встречается редко.

При клинических исследованиях, данных о передозировке не обнаружено.

Важно знать!

Принимать Дилаксу следует с особой осторожностью при лечении другими препаратами. Если лечение предусматривает совмещение лекарств, требуется соблюдение режима и дозировок, назначенных врачом.

Стоит учесть жаропонижающее действие средства. Если на фоне суставных болезней и применения Дилаксы возникнет инфекционное заболевание, его диагностировать будет труднее, так как температура тела человека будет в пределах норма. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Если у человека в анамнезе присутствует состояние или заболевание, которое увеличивает предрасположенность к задержке жидкости в организме, стоит помнить, что препарат может усложнить эту ситуацию и вызвать отеки.

Следует с осторожностью принимать препарат людям, которые управляют транспортными средствами, занимаются деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Практический опыт применения

Отзывы врачей разного профиля и пациентов о препарате Дилакса помогут дополнить общую картину о данном лекарственном средстве.

Говорят профессионалы

Мнение пациентов

Покупка и хранение

Данный препарат выпускается в капсулах, отличается только содержанием действующего вещества, по 100 и 200 мг. Капсулы упакованы в блистер по 10 штук.

Полная упаковка препарата, может содержать от 10 до 60 штук, также выпускается по 90 и 100 штук.

Цена препарата Дилакса может отличаться в зависимости от места приобретения, ориентировочная стоимость на начало 2017 года составляет:

• упаковка из 10 капсул (100 мг действующего вещества) – 256 руб;
• упаковка из 10 капсул (200 мг действующего вещества) — 358 руб.

Отпускается препарат по рецепту. Продолжительность срока годности – 2 года, хранить следует в упаковке, в недоступном для детей месте, при хранении температура не должна быть выше 25°.

К покупке также доступны аналогичные препараты, которые обладают теми же свойствами, что и Дилакса:

• Целебрекс;
• Целекоксиб;
• Роукоксиб-Роутек.

Так как препарат имеет ряд противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты, его нельзя принимать без назначения врача.

Возможны осложнения и нарушения функций всех жизненно важных органов. При назначении любого препарата необходимо обязательно сообщить врачу об имеющихся заболеваниях и возможных патологиях. Не следует самостоятельно увеличивать дозировки и менять правила приема.