Остеохондроз деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

загрузка...

Причины появления

spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

man_with_neck_pain

загрузка...

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

  • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
  • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
  • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
  • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
  • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

  • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
  • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

  • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
  • Курсы массажа.
  • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

  • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
  • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

  • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
  • ламинэктомии (удаление части позвонка);
  • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
  • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

Шейный бандаж: виды, особенности ношения, правила выбора

Шейный бандаж — ортопедическое приспособление, позволяющее зафиксировать шейный отдел позвоночника в физиологически правильном положении. Из-за особенностей анатомического строения шея наиболее уязвима к мышечным перегрузкам, что влечет за собой нарушения в кровоснабжении головного мозга. А это, в свою очередь, может привести к частым мигреням, головокружениям, расстройствам зрения и слуха, а также другим дискомфортным ощущениям, мешающим вести полноценную жизнь.

Показания к применению

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, которым страдает добрая половина человечества, является остеохондроз. В результате дегенеративных изменений межпозвонковые диски деформируются, сдавливая находящиеся рядом нервные окончания и кровеносные сосуды. А поскольку шея в течение дня постоянно находится в напряженном состоянии, то позвонки зачастую просто не выдерживают оказываемой нагрузки. Шейный бандаж помогает справиться со стойким болевым синдромом, применяясь как в качестве самостоятельного лечебного инструмента, так и в комплексе с медикаментозной терапией.

Шейный бандаж Ношение шейного воротника может назначаться в разных случаях. Например:

  • нестабильность шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • стеноз межпозвоночных каналов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы шейного отдела (вывихи, ушибы, переломы, растяжения);
  • миозиты (в том числе офисный «синдром»);
  • болезни невралгического характера;
  • частые и резкие перепады артериального давления;
  • вегетососудистая дистония;
  • ишемия мозга;
  • синдром позвоночной артерии;
  • инсульты;
  • перенапряжения шейной мускулатуры;
  • сидячая работа;
  • мышечная кривошея (в большей мере встречается у новорожденных).

Виды шейных корсетов

Различают три основных вида:

  • Мягкие (или бандаж Шанца). Прямое назначение — разгрузить мышцы шеи, сняв излишнее напряжение.
  • Полужесткие. Частично ограничивают подвижность шейной зоны за счет специального каркаса, изготовленного из твердых и эластичных вставок. Помимо удерживания шеи, работают также на ее вытяжку.
  • Жесткие. Полностью обездвиживают шейный отдел позвоночника. Используются при серьезных травмах, в постоперационный период, а также для транспортировки больных.

Бандаж Шанца

Воротник предназначен для мягкой фиксации шеи и применяется в следующих ситуациях:

  • повреждения связок и мышц шейного отдела;
  • частые головные боли и головокружения;
  • посттравматическая реабилитация;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • переутомления от сидения в статическом положении;
  • мышечная кривошея (у взрослых и детей).

Бандаж Шанца

Материалом для изготовления бандажа служит пенополиуретан, полистирол, пластик средней жесткости. Для удобства ношения конструкция предусматривает наличие выемки под подбородок, а в целях предотвращения развития аллергических реакций внешняя «обшивка» выполняется из натурального трикотажа. Закрепляется на шее с помощью липучки, надеваясь непосредственно на тело.

Бандаж Шанца подбирается исходя из размеров шеи индивидуально в каждом случае. Покупку рекомендуется делать в специализированных ортопедических магазинах желательно с личной примеркой.

Поскольку шейный воротник постоянно соприкасается с кожей, необходимо проводить его регулярную санитарно-гигиеническую обработку. Стирка осуществляется вручную в прохладной воде с использованием мыла, нейтральных стиральных порошков или жидких моющих средств. Сушится в развернутом виде вдали от искусственных источников тепла (радиаторов, батарей, кондиционеров, обогревателей).

Как правильно выбрать бандаж Шанца можно посмотреть на данном видео:

Бандаж жесткой фиксации

Обеспечивает полную фиксацию шеи с возможностью регулировки по высоте. Одной из разновидностей данного вида шейных корсетов является воротник Филадельфия с отверстием для трахеи. Изготавливается из медицинского пластика и пенополиуретана, устойчивого к механическим повреждениям, легкого по весу и обладающего гипоаллергенными свойствами.

Ортез состоит из двух половинок (задней и передней), скрепляющихся между собой застежкой-липучкой. Верхнее основание четко фиксирует затылок и нижнюю челюсть, нижнее плотно удерживается за счет опоры на плечи. Отверстие позволяет контролировать состояние больных с трахеостомой, а также осуществлять рентгеновские исследования, КТ и МРТ. Благодаря беспрепятственной циркуляции воздуха, человек меньше потеет и чешется.

Бандаж жесткой фиксации

Показаниями к ношению такого бандажа обычно служат:

  • переломы позвонков разной сложности;
  • смещения позвонков;
  • послеоперационный период;
  • вертеброгенная шейная радикулопатия.

Для обеспечения дополнительной фиксации в тандеме с бандажом может использоваться головодержатель, а при наличии сколиоза и сутулости — еще и стабилизатор. Поскольку реабилитационный процесс, как правило, длительный, то облегчить ощущение дискомфорта помогают ортопедические подушки, благодаря которым шея во время сна максимально расслабляется.

Бандаж для новорожденных

Достаточно часто ношение бандажа предписывается маленьким деткам. Самыми распространенными причинами являются следующие:

  • родовые травмы;
  • дистрофия боковых мышц (кривошея);
  • заболевания невралгической природы.

Важно понимать, что даже если малыши реагируют негативно на причиняемый дискомфорт, прерывать лечение нельзя. Исключением могут быть лишь нестандартные ситуации, когда у ребенка происходит психологический шок, он начинает задыхаться, не спит и т. д. В любом случае ношение воротника должно проводиться под наблюдением педиатра.

Бандаж для новорожденных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уход за детским бандажом аналогичен взрослому. Его нужно регулярно стирать, чтобы кожа оставалась чистой, меньше потела и не раздражалась. Лучше всего покупать сразу два изделия для своевременной пересменки.

Правила выбора

Для начала необходимо сделать замеры шеи, определив ее окружность и длину. Расстояние от крайней выступающей точки нижней челюсти до центра ключицы (выемка между костями) будет шириной будущего бандажа, объем вокруг шеи — его длиной. Углубление для подбородка должно быть удобным — не сдавливать и не болтаться. Степень охвата воротника регулируется застежкой на липучке, чтобы человек мог спокойно дышать, а шея была не передавлена основанием.

Обязательно нужно обращать внимание на тканевую обшивку. Преимущество должно отдаваться натуральным материалам или имеющим небольшой процент синтетики в своем составе. Такие ткани обладают приятной текстурой, не вызывают чесотки и аллергии на коже. Хорошо, когда в комплекте идет съемный чехол — это значительно облегчает процесс ухода за бандажом. Перед покупкой желательно поинтересоваться у продавца наличием сертификатов соответствия.

Как носить

Существует ряд правил, которые необходимо учитывать при ношении (или подготовке к ношению) шейного бандажа. Это:

  • Время непрерывного пребывания в корсете устанавливается лечащим врачом. В среднем использование бандажа при разных проявлениях остеохондроза составляет 1,5–2 часа в день с перерывом в 20–30 минут. В первые дни можно начинать с 15 минут, а затем постепенно увеличивать продолжительность ношения до назначенного максимума.
  • При внезапных болевых всплесках или сильном дискомфорте воротник нужно снять и обратиться за консультацией к доктору.
  • Не стоит слишком затягивать и ослаблять бандаж. В первом случае человек может испытывать затрудненное дыхание и начать задыхаться, во втором — не будет достигнут требуемый лечебный эффект. В идеале между телом и каркасом должен помещаться один палец.
  • При дерматологических проблемах вопрос о ношении корсета решается только после тщательного обследования кожных покровов профильным специалистом. Не допускается использование бандажа, если в области шеи имеются открытые раны или свежие послеоперационные швы.

Важно! Поскольку подвижность шеи, заключенной в ортез, ограничена, то вождение автомобиля в этот период запрещено.

Постоянное ношение бандажа противопоказано, поскольку может привести к мышечной дистрофии шейного отдела.

Придерживаясь всех врачебных предписаний, уже через несколько недель будет достигнут значительный положительный эффект, а именно — восстановится правильная работа кровеносных сосудов, уйдут головокружения, тошнота, болевые спазмы, ломота и прочие симптомы, характерные для шейного остеохондроза. Помимо лечебно-восстановительных функций, бандаж выполняет и профилактическое согревающее действие.

Содержание статьи:

  • Суть заболевания
  • Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни
  • Характерные симптомы
  • Виды и стадии патологии
  • Методы лечения

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

спондилоартроз позвоночника, фасеточные суставы

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей.

Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Своевременное и усердное лечение позволяет устранить негативные симптомы и остановить прогрессирование недуга.

Далее в статье вы получите описание новейших представлений о том, что такое спондилоартроз (статья написана в 2016 году), почему он возникает, как диагностировать и лечить недуг.

Суть заболевания

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Спондилоартроз – это преждевременное ускоренное старение хрящевой ткани, а затем и всех остальных тканей межпозвоночных фасеточных суставов. Результат этого старения (при отсутствии лечения) – замещение хряща бесструктурной рубцово-окостеневшей тканью.

поражение фасеточных суставов при спондилоартрозе

фасеточный сустав крупным планом

Причины спондилоартроза и факторы, влияющие на течение болезни

Десять главных причин болезни – они же являются особенностями течения, которые способны повлиять на прогноз спондилоартроза:

Позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременное или неполноценное лечение – один из главных факторов, приводящий к инвалидности больных.

Характерные симптомы

Для патологии спондилоартроз характерны общие и специфические симптомы. Общие – это характерные для болезни в целом; специфические – характеризуют поражение конкретного отдела позвоночного столба. Все они представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Поражение грудного отдела

Боли, распространяющиеся от позвоночника по одной или обеим сторонам грудной клетки по ходу ребер; боли за грудиной, имитирующие сердечные. Поражение поясничного отдела

Виды, стадии патологии

Отечественные и зарубежные врачи разработали несколько классификаций спондилоартроза.

Спондилоартроз может поражать шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника.

Четыре стадии заболевания:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация в зависимости от типа и течения спондилоартроза:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза может заниматься: вертебролог, ортопед, мануальный терапевт. При присоединении неврологической симптоматики – возможно участие невролога.

Комплекс лечебных мероприятий при заболевании спондилоартроз в общих чертах представлен в таблице.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

ЛФК

Комплексы специальных укрепляющих упражнений для позвоночника и мышц спины.

Физиотерапевтическое лечение

Фиксация позвоночника

Индивидуальный подбор и ношение фиксирующего корсета.

Медикаментозная терапия

Лечебные блокады

Введение лекарственных препаратов в очаг поражения.

Хирургическое лечение

Операции, в ходе которых хирург делает фиксацию позвоночника или удаление разрастаний. Требуется крайне редко.

Спондилоартроз входит в группу заболеваний, которые сами по себе не несут никаких угроз жизни больных. Но его распространенность и возможность привести человека к инвалидности заставляют серьезно задуматься о том, что ключ к выздоровлению – раннее лечение.

Спондилоартроз на сегодняшний день не является тяжелой болезнью при условии своевременного выявления и правильного лечения. Но даже на современном этапе медицины в некоторых ситуациях возникают трудности, что приводит к утрате больным работоспособности. Каждый случай индивидуален, так как зависит от многих факторов.

Всех пациентов можно разделить на 5 групп:

Приведенные статистические данные ориентировочные и представляют общую структуру исходов заболевания среди всех больных, не зависимо от того, насколько полноценно и своевременно проводилось лечение.

Характеристика спондилоартроза: причины, симптомы, виды болезни и методы лечения

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

  • Добавить комментарий