Менингиома в голове

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины возникновения

Причины защемления кровеносных сосудов делят на 2 группы. Первая группа – вертеброгенные, то есть связанные с патологиями позвоночного столба, таковыми причинами являются:

  1. Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, остеопороз, артроз, спондилёз.
  2. Протрузия, межпозвоночная грыжа.
  3. Невралгия.
  4. Стеноз позвоночного канала.
  5. Травмы шеи.
  6. Врождённые патологии шейного отдела.

Вторая группа – невертеброгенные, то есть несвязанные с патологиями позвоночника:

загрузка...
  • Перекручивание кровеносных сосудов.
  • Опухоли.
  • Повышенный холестерин.
  • Спазм мышц.

Артерия и защемление

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Признаки защемления сосуда носят ярко выраженный характер. Больного беспокоят следующие симптомы:

  • Мигрень. Головная боль чаще всего носит пульсирующий характер и усиливается после совершения резких движений головой, физических нагрузок, долгой прогулки, пробежки, после сна.
  • Ухудшение зрения – потемнение в глазах, «мушки», ощущение сухости.
  • Ухудшение слуха, шум в ушах.
  • Шум в голове.
  • Головокружения.
  • Тошнота и рвота при совершении резких движений головой.
  • Нарушение координации.
  • Обмороки.

Мигрень

Если защемление не устранить, то с течением болезни у пациента возникают нарушения психики, онемения лица, сбои в работе сердечно – сосудистой системы.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с того, что лечащий специалист выслушивает жалобы больного. Для более точной диагностики врач назначает дополнительные методы:

  1. Рентгенографию шейного отдела – показывает повреждения в структуре позвоночного столба, смещение позвонков, патологические изменения в позвонках.
  2. Доплерографию – данный метод позволяет исследовать кровеносные сосуды и обнаружить нарушения в их строении и функционировании.
  3. МРТ шейного отдела – позволяет обнаружить малейшие повреждения позвонков, патологические изменения и многие дегенеративные заболевания позвоночника.
  4. МРТ головного мозга – показывает риск возникновения инсульта и нарушения в работе органа.

Снимок шейного отдела

загрузка...

Лечение

Лечение защемления проводится комплексно и направлено не только на лечение заболевания, но и на устранение причин, влияющих на его развитие.

В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия:

  • Противовоспалительные средства – устраняют болезненные ощущения и воспалительный процесс. Обычно назначают препараты «Нимесулид» или «Мелоксикам».
  • Если защемление вызвано частыми спазмами мышц шеи, то назначают миорелаксанты для расслабления мускулатуры – «Сирдалуд», «Мидокалм» и др.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал» или «Агапурин».
  • Противогипоксические средства – способствуют устранению кислородного голодания головного мозга. Самыми эффективными препаратами считаются «Мексидол» и «Актовегин».
  • Ноотропные средства – улучшают функционирование психической системы и способствуют улучшению работы головного мозга. Это могут быть «Пироцетам», «Тиоцетам», «Луоцетам».
  • Седативные препараты при повышенной раздражительности и агрессивности.

Капсулы

Лечение защемления невозможно представить без лечебной физкультуры. Курс упражнений должен быть назначен лечащим специалистом, а заниматься ЛФК нужно под присмотром специалиста, так как любое неаккуратное движение может только усугубить проблему. Каждое упражнение нужно выполнять в медленном темпе без резких движений.

Терапия защемления кровеносных сосудов не обходится без массажа. Его цель – снизить болезненные ощущения в шее, устранить повышенный спазм мышц, которые сдавливают сосуды. Лучше не заниматься самомассажем, а доверить его выполнение опытному специалисту, который знает, куда и где нужно воздействовать. Массаж должен быть лёгким.

Без физиотерапии не обходится ни одно лечение патологий позвоночника и его отделов. С помощью процедур возможно устранить боль, воспаление, спазм мышц, улучшить обмен веществ в тканях, насытить их кислородом и полезными веществами. Также физиотерапия помогает расширить сосуды, что способствует ускорению кровообращения. Пациенту могут назначить магнитотерапию, рефлексотерапию, ультразвуковое воздействие. Дополнительно могут назначить такие процедуры как парафиновые аппликации, грязелечение.

При неэффективности традиционных методов терапии проводят операцию, в ходе которой удаляют структуры, сдавливающие артерию.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие такого опасного синдрома, нужно соблюдать профилактические меры:

  1. Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
  2. Раз в полгода – год проходить курс лечебного массажа у специалиста.
  3. Делать зарядку каждое утро.
  4. Заниматься йогой, плаванием, вести активный образ жизни.
  5. При сидячей работе каждый час делать аккуратный массаж воротниковой зоны и лёгкую зарядку для шеи – несколько раз медленно наклонить голову в разные стороны, совершить круговые вращений, поднять плечи.
  6. Правильно питаться, как можно меньше употреблять блюд, в которых большое количество холестерина.
  7. Не переохлаждать шейный отдел.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Классификация симптомов при заболевании
  • Боль
  • Тошнота
  • Нехватка воздуха
  • Шум и звон в ушах
  • Глоточные симптомы
  • Нарушение зрения
  • Потеря сознания
  • Нестабильность давления
  • Головокружение
  • Температура

Остеохондроз – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и суставов. Это заболевание настолько распространено, что те или иные его признаки наблюдаются у 75% людей старше тридцати лет.

Может быть поражен как один, так и несколько отделов позвоночника, в зависимости от этого клиника заболевания (то есть совокупность проявлений болезни) будут разными. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому он страдает чаще всего. Однако признаки шейного остеохондроза доставляют, как правило, гораздо больше проблем. Связано это с тем, что в этой области находится большое количество нервных волокон и окончаний, а также располагаются сосуды, кровоснабжающие головной мозг.

строение позвоночника

Классификация симптомов при заболевании

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть связана с нарушением трех систем организма:

Поговорим о наиболее часто встречающихся симптомах более подробно.

Боль

Болевые ощущения при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника – самый частый симптом. Они могут локализоваться как непосредственно в области шеи, так и распространяться на плечи и затылочные мышцы, а также сопровождаться головной болью. В последнем случае возникают состояния подобные мигрени, когда обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными.

Тошнота

Тошнота и отрыжка воздухом при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника связаны с нарушением кровотока по сосудам мозга. Этот симптом нередко приводит к значительному снижению аппетита и массы тела, а в организме может возникнуть дефицит питательных веществ. Иногда у больного отмечается не только тошнота, но и неукротимая рвота, которую могут провоцировать повороты головы, наклоны и даже обычная ходьба. Это происходит из-за нарушения кровотока по позвоночным артериям и недостаточного поступления кислорода к внутреннему уху, где расположен центр равновесия.

Нехватка воздуха

Чувство нехватки воздуха, развивающееся при поражении шейного отдела позвоночника, является симптомом раздражения диафрагмального нерва (этот нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания). У больного наблюдается затруднение вдоха, невозможность дышать полной грудью – все это приводит к тому, что человек начинает испытывать недостаток кислорода и одышку вплоть до удушья.

Одновременно могут отмечаться ночные приступы остановки дыхания, которые, как правило, сопровождаются храпом. Особенно часто они возникают при неудобном положении головы во время сна. Если в помещении отсутствует доступ свежего воздуха, насыщенного кислородом, то человек испытывает гипоксию (т. е. кислородное голодание – пониженное содержание кислорода в тканях). Из-за всего этого он часто просыпается уставшим, а в течение всего дня сохраняется слабость и недомогание. При хроническом недостатке кислорода могут развиться необратимые изменения тканей мозга, которые приводят к снижению памяти и внимания.

Шум и звон в ушах

Вестибулярный аппарат кровоснабжается только из системы позвоночных артерий, поэтому при заболеваниях шейного отдела симптомы, связанные с нарушением функции внутреннего уха, наблюдаются довольно часто: это шум и звон в ушах. Также к звуковым ощущениям может присоединиться общее снижение слуха. В совокупности эти симптомы получили название кохлеарного (улиткового) синдрома.

Довольно сложно бывает определить связь этого синдрома с поражением позвоночного столба. Но при поражении шейного отдела отличительной чертой является то, что шум в ушах появляется при длительном пребывании в вынужденном положении, тогда как при других заболеваниях такого не наблюдается.

Глоточные симптомы

Иногда единственным проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника являются, так называемые, глоточные симптомы. Они включают ощущение першения в горле или инородного тела в глотке, а также сухость, зуд и затрудненное глотание. Эти признаки связаны с нарушением нервно-сосудистых стволов, идущих от спинного мозга. Важно помнить, что сходные проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях: например, при воспалительном или опухолевом процессе.

Нарушение зрения

Так как зрительный анализатор кровоснабжается не только позвоночными артериями, но и сонными, нарушения его функции встречается несколько реже. К появлению зрительных симптомов склонны пациенты с атеросклерозом артерий головного мозга или пониженным давлением.

Чаще всего больные жалуются на:

При этом в течение короткого периода зрение может становиться то лучше, то хуже.

В данном случае (при остеохондрозе) использование очков или гимнастика для глаз не устраняет симптомы, в то время как на фоне лечения заболевания позвоночника состояние значительно улучшается.

Внезапная потеря сознания

Внезапная потеря сознания (синкопальные состояния) развивается у больных с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника в связи с временным прекращением кровотока по мозговым артериям. В основе этого состояния лежит выраженный спазм артерий, который возникает в ответ на раздражение нервных окончаний деформированными костными отростками позвонков.

При этом пациент довольно быстро приходит в себя, если перевести его в горизонтальное положение с поднятыми ногами. Делают это для того, чтобы повысить отток крови из вен ног и тем самым улучшить кровоснабжение мозга. Крайне редко в течение нескольких дней после приступа могут наблюдаться речевые и двигательные нарушения, но так как остановка кровообращения была кратковременной – все эти симптомы обратимы.

Нестабильность артериального давления

Нестабильность артериального давления возникает из-за нарушения кровоснабжения продолговатого мозга, в котором расположен сосудодвигательный центр.

Головокружение

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника довольно часто начинается с головокружения. Оно возникает из-за снижения поступления кислорода к полукружным канальцам внутреннего уха, которые отвечают за равновесие и расположены в головном мозге. Данный симптом может сопровождаться колебательными движениями зрачков по вертикали или горизонтали (нистагм).

Изменение температуры

Температура при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника обычно не отклоняется от нормы. Любое повышение температуры тела свидетельствует о наличии в организме очага инфекции или другого фактора, приводящего к активации иммунной системы (опухоль, аутоиммунный процесс). При остеохондрозе может наблюдаться лишь местное повышение температуры кожи (гиперемия) в непосредственной зоне поражения (то есть в области шеи).

Важно помнить, что если вы определили у себя признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника – необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика, лечение, массаж и лечебная физкультура позволят замедлить или остановить процесс разрушения позвоночника и устранить неприятные проявления недуга.

Симптомы и признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Болит затылок головы: причины и что делать

    Головная боль - возможные причиныГоловная боль – это очень распространенный и неприятный сигнал о нарушениях функций в работе всего организма. Боль может быть различной по своим симптомам даже у одного человека. Это будет зависеть от причин и обстоятельств, вызвавших ее. Во время локализации боли в затылке нужно быть начеку, так как не все время это результат после сидячей работы.

    • Причины боли в затылке
      • Боль в затылке, вызванная заболеваниями позвоночника
      • Проблемы с мышцами, как причина боли в затылочной части
      • Проблемы с нервами и сосудами, как причины боли в затылочной части
      • Иные причины боли в затылочной части
      • Как облегчить боль в затылке?
    • Что делать, когда болит затылок головы?
      • Лечебные движения
      • Народные способы лечения (при легких болях в затылке)
      • Общие рекомендации

    Данный дискомфорт – это проявление серьезной болезни или одновременное сочетания нескольких заболеваний.

    Причины боли в затылке

    Боль в затылке, вызванная заболеваниями позвоночника

    К данной группе заболеваний относится остеохондроз и шейный спондилез. В последнем случае речь идет о нарушении костной ткани шейного позвоночника. На нем со временем развиваются наросты, которые затрудняют повороты головы в любую сторону.

    Этот недуг характерен для людей, которые страдают гиподинамией, и находятся в преклонном возрасте. Чаще всего дискомфорт появляется в шее, когда они на продолжительное время находятся в одном положении. Особенно сильно боль появляется в ночное время, в расслабленном состоянии. Спустя определенное время неприятный симптом переходит на уши и глаза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Болит затылок - методы леченияПри остеохондрозе можно рассматривать воспалительные процессы хрящевой и костной ткани межпозвоночных дисков и позвонков. Межпозвоночные диски постепенно проседают и разрушаются, осложняя движения человека.

    Болезнь обусловлена генетической расположенностью и проявляется у тех людей, которые вынужденно находятся в одном и том же положении в силу образа жизни или профессиональной деятельности. Непосредственно остеохондроз осложняется еще и регулярным перееданием пищей с большим количеством углеводов и жиров.

    В группу риска попадают такие люди:

    • злоупотребляющие спиртным;
    • подолгу находящиеся с согнутой спиной в одном положении;
    • курящие;
    • спящие на высоко стоящей подушке и очень мягкой кровати;
    • страдающие ожирением на любом этапе.

    Зачастую данные состояния принимаются, как проявление усталости. Но боль в затылке продолжает усиливаться и нарастать. Результатом могут быть серьезные последствия, которые осложнят в дальнейшем жизнь человека.

    Проблемы с мышцами, как причина боли в затылочной части

    Чаще всего причинами того, что начинает болеть голова (ее затылочная часть), являются проблемы с мышечным аппаратом плечевого и шейного отдела. Боли выражены миозитом и миогелозом. Последнее состояние проявляется уплотнением мышечной ткани в этой части, которое происходит под действием таких факторов:

    • Болит шея и голова - что делать?пребывания в неестественной и неудобной позе продолжительное время;
    • влияния сквозняка;
    • деформация позвоночника;
    • постоянных стрессовых состояний, эмоциональных всплесков.

    Если человек болеет миогелозом, то болит шейно-плечевая зона и затылок головы. При этом человеку становится сложно наклониться или повернуться, так как движения в данной области позвоночника становятся ограниченными. Часто могут происходить головокружения.

    Если сильно в затылочной части голова болит, то, вероятней всего, речь идет о заболевании шейного миозита, который определяется, как воспаление ткани мышц в данной области. А дискомфорт вызывается ее отеком, это и приносит человеку головную боль.

    Заболевание развивается под действием следующих факторов:

    • интоксикации;
    • инфекций разного происхождения (в том числе и паразитарного);
    • сильного мышечного напряжения;
    • продолжительного пребывания в одном положении (как правило, это профессиональные заболевания);
    • получения травм;
    • сквозняка;
    • сна в неправильном положении.

    Для выявления точного диагноза нужно сделать рентгенографию, по ее результатам и будет определена последующая стратегия лечения. Нужно учитывать, что болезнь может сочетаться и с высыпаниями на кожном покрове, которые усугубляют положение, и требуют использование антибактериальных препаратов.

    Проблемы с нервами и сосудами, как причины боли в затылочной части

    Заболевания сосудов – одни из самых распространенных в мире. И вполне логично, что они могут спровоцировать это дискомфортное состояние и мешают полноценной жизни человека.

    Гипертонический синдром появляется из-за повышенного сосудистого тонуса. Как правило, эта болезнь имеет наследственный характер и нуждается в наблюдении с детского возраста.

    Скачок давления может спровоцировать слабость, чувство усталости и головокружение. Поводом для развития болезни могут являться:

    • Боли в затылке - почему они могут возникать?физические нагрузки;
    • постоянные эмоциональные всплески;
    • сильные стрессы.

    Если начинает болеть затылок, то необходимо незамедлительно проверить свое состояние тонометром.

    Во время повышенного внутричерепного давления человек зачастую начинает испытывать боль, тем более, с утра и ночью, во время повышенного образования ликвора. Дискомфорт не получается быстро снять. Симптом регулярно повторяется, сопровождаясь рвотой, тошнотой и головокружением. Характерными являются и перепады кровяного давления.

    Шейная мигрень также является одним из факторов, которая провоцирует болевые ощущения в затылочной части. Мигрень может распространяться на область глаз, ушей, вызывая ощущение шума и расстройства зрения. Трудоспособность значительно снижается: человек не может сосредоточиться, продуктивно и быстро выполнять его профессиональные обязанности.

    Невралгия нерва на затылочной части может быть как самостоятельная болезнь, так и в комбинации со спондилезом, остеохондрозом этой области позвоночника. Зачастую ее путают с мигренью, так как определенные симптомы довольно схожи:

    • локализация боли с одной стороны головы. Она распространяется на область ушей, глаз. Иногда заболевание характеризуется защемлением обоих нервов сразу;
    • светобоязнь;
    • дискомфорт во время разворота головы;
    • рвота, тошнота.

    Для определения диагноза необходимо провести более детальное исследование.

    Иные причины боли в затылочной части

    Довольно распространенными причинами боли в затылке являются такие:

    • Неправильный прикус. Если прикус своевременно не исправить, то нагрузка на мышцы в процессе разговора и жевания будет неправильной. Со временем повышается вероятность развития разных неприятных симптомов.
    • Стресс. Под действием эмоций начинает «скакать» давление, это вызывается спазмом сосудов в районе шеи.
    • Специфическая профессия, которая подразумевает неправильное распределение нагрузки на мышечный и костный аппарат.

    Как облегчить боль в затылке?

    Перед тем как назначать себе обезболивающие препараты, или принимать медицинские средства, показанные четко при конкретном заболевании, нужно проконсультироваться с терапевтом. Особенно когда боль беспокоит часто и сильно. Терапевт назначит рентгенографию шейного участка позвоночника, по ее результатам определится с необходимостью посещения других врачей: невропатолога, травматолога. Нередко необходима помощь врача ЛФК, мануального терапевта, массажиста.

    Болит голова или шея - как понять, когда боль отдается и туда, и туда?Их способы лечения подходят при многих вышеперечисленных болезней. Отличие только в специфике применения: количестве процедур за один сеанс, продолжительность процедуры, наборе приемов и интенсивности действия на конкретную область.

    В домашних условиях можно использовать самомассаж. Предварительно нужно изучить специфику выбранной методики и посмотреть, каким образом ее использует специалист. Лучше всего, чтобы ознакомительный процесс в первый раз проводился им же для объяснения нюансов и ответов на появляющиеся вопросы.

    Как правило, ЛФК назначают одновременно с курсом массажа. Сочетание данных процедур существенно улучшает состояние пациента. Комплекс упражнений также можно проводить в домашних условиях. Самое важное, не лениться. Если проблема связана с неправильно прикусом, то необходимо обратиться к ортодонту, так как физические нагрузки ее не смогут устранить.

    Немаловажную роль имеет и физиотерапия. Она определена следующими процедурами:

    • Ультразвуком.
    • Амплипульсом.
    • Электрофорезом.
    • Лазером.
    • Магнитотерапией и т. д.

    При помощи этих процедур снижается сосудистый и мышечный тонус головы, шеи, устраняется ущемление нервов, нормализуется кровоток. Пару минут спокойного лежания или сидения под аппаратом пойдут лишь на пользу пациенту.

    Что делать, когда болит затылок головы?

    Лечебные движения

    Для снятия болей в затылке есть специальные движения:

    • Присесть на стул, туловище выровнять, а голове дать наклониться вперед под силой своей тяжести. Сидеть в этом положении приблизительно полминуты (про себя посчитайте до 30). Выровняйте голову, отдохните полминуты и повторите движение. Всего желательно сделать 12–17 повторов.
    • Во время выполнения данного движения можно стоять или сидеть. Руки поднять к верху, положить на верхние края скул большие пальцы, а другие пальцы – на затылочную часть. Во время вдоха постарайтесь закинуть назад голову, при этом создавая сопротивление пальцами данному движению, которые находятся на затылке. Взгляд нужно устремить к верху. Медленно посчитайте про до 15. После сделайте выдох на протяжении 5–6 секунд с наклоном вниз головы, но с расслабленными мышцами. Взгляд тоже устремлен вниз. Необходимо 4–5 повторов.
    • Нащупать пальцами болезненное место внизу затылочной части, между 1-м позвонком шеи и началом черепа. Разместите в этой точке оба больших пальца, и подушечками сделайте 20 вращательных движений. После на протяжении минуты просто давите пальцами на болезненное место. Затем отдохните несколько минут. Необходимо сделать 4–5 повторов.

    Народные способы лечения (при легких болях в затылке)

    При легких болях в затылочной части смогут помочь народные способы лечения:

    • Приложить на затылочную часть горячий компресс, и при этом выпить один стакан чая или горячей воды. Некоторым людям, наоборот, во время болей в затылочной части помогают холодные компрессы, а также массаж затылка кусочком льда.
    • Боли в затылке головы могут оказаться признаками гипертонии.Затемнить и проветрить комнату, в которой находится человек.
    • Увлажнить в помещении воздух при помощи специального увлажнителя, либо с помощью развешивания кусков увлажненного материала на батареях отопления.
    • Выпить стакан чая из травы примулы высокой или цветков липы, или из травяной смеси: таволга вязолистная, шалфей лекарственный, мята перечная.
    • Приложить на затылочную часть компресс из листа капусты (лист предварительно необходимо размять в руках). Также рекомендован компресс из измельченного лука или тертого хрена.
    • Сильно натереть ладони друг об друга, чтобы те нагрелись. Левую ладонь приложить к затылку, правую – ко лбу. В этом положении посидеть пару минут.

    Общие рекомендации

    Помимо советов врачей для уменьшения боли в затылке, нужно пересмотреть ваш образ жизни:

    • Снизить дневную норму кофеиносодержащих напитков и употреблять чистую воду. Это же относится сигарет и спиртного. Без которых можно прекрасно обойтись.
    • Делать перерывы на работе, минимум по 10 минут каждый час. Причем нужно подняться с вашего места, отложить все бумаги, дела, и просто походить. Ходьба поспособствует эффективной работе мышц и нормальному кровообращению.
    • Пропить курс успокоительных чаев или их аналогов, если за вами замечена постоянная напряженность, раздражительность и вспыльчивость.
    • Организовать сон на удобной кровати, в проветренном и прохладном помещении. Продолжительность сна – не меньше 6–9 часов.

    Лечение многих заболеваний, которые вызывают боли в затылке, требуют профессионального и серьезного подхода. Комплекс требуемых мероприятий насчитывает большое количество действий и процессов. Поэтому действия, направленные на предупреждение развития заболеваний являются основополагающими для каждого человека. Эта позиция позволит вам полноценно насладиться жизнью, а также сэкономит деньги и время.

  • Добавить комментарий