Что такое гонартроз коленного сустава 3 степени и как его лечить

Содержание

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гонартрозом в медицине называют артроз коленного сустава. Это серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением гиалинового хряща. В результате этого сустав деформируется, появляются остеофиты, сильно ограничивается движение в колене. Различают 3 этапа развития заболевания. Полностью вылечить его можно только на начальной стадии. А лечение гонартроза 3 степени коленного сустава направлено на снятие симптомов и предотвращение прогрессирования дегенеративных процессов.

Общая характеристика

Гонартроз – это довольно распространенная патология суставов. Ведь колено выдерживает большие нагрузки даже при обычной ходьбе. Различают первичную и вторичную форму гонартроза. Кроме того, в развитии патологии можно выделить 3 стадии. Эта болезнь хроническая, протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Поэтому некоторые пациенты могут не заметить ее прогрессирования.

Первичный, или деформирующий, артроз коленного сустава развивается в пожилом возрасте, причем, чаще всего он встречается у женщин. Связано это с замедлением обменных процессов и нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Из-за этого сустав получает меньше питательных веществ, и гиалиновый хрящ начинает пересыхать и трескаться. Если к этому еще добавляется повышенная нагрузка из-за возросшего веса или эндокринные заболевания, дегенеративный процесс идет еще быстрее. Как правило, он двусторонний, кроме того, разрушению могут подвергаться и другие суставы.

загрузка...

Вторичный гонартроз развивается после перенесенной травмы колена или инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом поражается чаще всего один сустав. Заболеть этой формой патологии могут даже молодые люди. Но до 3 стадии она редко доходит, так как заболевание легко лечится на начальном этапе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На первой и второй стадии остеоартроз характеризуется нарушением питания гиалинового хряща в суставе. Он начинает истончаться, трескается. Из-за этого синовиальная оболочка сустава раздражается при трении костных поверхностей. Это вызывает появление болей и воспаления. Постепенно движения в суставе ограничиваются, суставная щель уменьшается. Чтобы защитить кости от разрушения, начинают расти остеофиты.

Если больной не обращает внимания на такие симптомы, болезнь прогрессирует. При артрозе 3 степени суставная щель еще больше сужается, почти исчезает. В самых тяжелых случаях может произойти полное сращение суставных поверхностей. Боли теперь становятся почти постоянными. У больного меняется походка, могут деформироваться ноги.

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени имеет ярко выраженные признаки. К симптомам, характерным для начальной стадии, таким, как стартовые боли по утрам, хромота, утомляемость, добавляются другие. Теперь заболевание можно распознать даже визуально. Ведь хрящевая ткань почти разрушилась, а трение суставных поверхностей при каждом движении друг о друга очень сильно их деформирует. Колени увеличиваются, а ноги приобретают О-образную или Х-образную форму.

Боли усиливаются. Теперь они появляются уже не только после нагрузки или длительной неподвижности. Колени на 3 стадии болят постоянно. Причем, часто боли невозможно снять обычными методами. Обычно они ноющие, но усиливающиеся при нагрузке, а также во время ухудшения погоды.

Походка больного сильно меняется. Из-за болей и деформации коленей человек не только хромает. Сильное ограничение подвижности сустава приводит к затруднениям при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. Иногда невозможно согнуть или разогнуть колено. При каждом движении слышится хруст в колене из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга, раздражаются разросшимися остеофитами.

загрузка...

Третья стадия гонартроза характеризуется очень явными рентгенологическими признаками. На снимке видно почти полное исчезновение суставной щели, отсутствие гиалинового хряща, разрушение костной ткани и появление остеофитов. Поэтому на этом этапе в постановке диагноза обычно не возникает затруднений.

Осложнения

Иногда бывает так, что пациент не относится серьезно к скованности и утренним болям в колене. А без лечения дегенеративно-дистрофические процессы быстро прогрессируют. На 3 стадии болезнь лечится уже очень сложно. Если не выполнять всех рекомендаций врача, возможно развитие серьезных осложнений.

Прежде всего, это полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего сильно деформируется сустав. Человек сильно хромает, ноги у него искривляются. Из-за перераспределения нагрузки возможно развитие коксартроза, остеохондроза, искривления осанки. Последствием ограничения подвижности сустава может стать снижение работоспособности, а потом – группа инвалидности.

Особенности лечения

Если на начальных этапах лечить гонартроз можно народными или другими профилактическими мерами, то 3 стадия требует более серьезной комплексной терапии. Восстановить разрушенную хрящевую ткань, особенно в пожилом возрасте, почти невозможно. Кроме того, пациент мучается от сильных болей. Поэтому большинство методов лечения направлены на то, чтобы снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и вернуть подвижность сустава.

Чаще всего для этого применяются такие способы:

  • прием противовоспалительных препаратов внутрь;
  • применение хондропротекторов;
  • ограничение нагрузки на больные суставы;
  • использование мазей, аппликаций, компрессов;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Кроме того, очень важно обратить внимание на свой образ жизни и питание. Для успешного лечения коксартроза очень важно уделять внимание здоровью всего организма. Нужно оберегать колени от перегрузок и переохлаждения, но активный образ жизни в период ремиссии только пойдет на пользу. Необходимо только скорректировать свой вес, так как у полных людей суставы страдают сильнее всего.

Медикаментозная терапия

Это самый популярный среди врачей и пациентов метод лечения деформирующего артроза коленного сустава 3 степени. Различные таблетки уколы и мази действуют быстро, облегчая состояние больного. Но недостатком этого метода является то, что он действует только на симптомы, не устраняя причину заболевания. Кроме того, многие препараты вызывают побочные эффекты. Но все равно в комплексном лечении постоянно используются лекарства.

  • Самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства. Это «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Напроксен». Они хорошо снимают не только боль, но отек и воспаление. Но применять их можно ограниченное время.
  • С препаратами для приема внутрь можно комбинировать наружные средства. Это мази на основе НПВП, которые имеют меньше побочных эффектов – «Вольтарен», «Долгит», «Найз». Снимают боли также мази на основе пчелиного или змеиного яда, перца, салициловой кислоты. Это «Капсаицин», «Апизартрон», «Эспол», «Никофлекс».
  • При обострении и сильных болях могут быть назначены гормональные средства: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Метипред» и другие. Но они должны применяться в строгой дозировке, так как сильно вредят внутренним органам.
  • В самых тяжелых случаях может потребоваться применение наркотических анальгетиков, например, «Трамадола», или же внутрисуставная блокада. Эффективно снимают боли инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Иногда назначаются хондропротекторы – «Хондроксид», «Дона», «Структум» и другие. Но считается, что на 3 стадии гонартроза они малоэффективны. Ведь хрящевая ткань уже практически отсутствует, восстановить ее почти невозможно.

Лечебная гимнастика

Несмотря на то, что движения доставляют дискомфорт, определенная нагрузка даже при артрозе 3 степени необходима. Прежде всего, это специальная гимнастика, назначенная врачом. В период ремиссий полезны также короткие пешие прогулки, плавание, занятия на велотренажере.

Физическая активность нужна для укрепления мышц, иммунитета, активации обменных процессов и кровообращения. Двигаться нужно обязательно, чтобы предотвратить развитие контрактур и атрофии мышц. Главное, чтобы движение не причиняло больному болей.

Для этого нужно использовать упражнения, назначенные врачом. Их особенность в том, что должна отсутствовать статическая нагрузка на сустав, кроме того, нельзя стоять или ползать на коленях. Выполнять все упражнения нужно плавно, без резких движений, не допуская появления боли. Лучше всего делать их в положении сидя на стуле или лежа на спине. Это может быть «велосипед», «ножницы», поднимание прямых или согнутых ног.

Физиотерапевтическое лечение

Появление новых приборов и аппаратов для физиотерапии внесло большой вклад в лечение гонартроза коленного сустава 3степени. Сейчас часто с такими целями применяются электрофорез, лазерная терапия, УЗИ, магнитотерапия, низкочастотные и вибрационные токи, миостимуляция, ударно-волновая терапия, криотерапия, грязелечение.

Все эти методы хорошо снимают болевые ощущения, уменьшают воспаление, активируют кровообращение и обменные процессы, повышают тонус мышц. Чаще всего сеансы физиотерапии проводятся в специальных клиниках, но есть приборы, которыми можно пользоваться на дому.

Не стоит забывать и о пользе массажа. Эта процедура укрепляет стенки кровеносных сосудов, тонизирует мышцы, снимает боли и напряжение. Полезно также иглоукалывание или акупунктура. В домашних условиях можно попробовать уникальный метод – медовый массаж. Нужно взять густой мед, намазать разогретое колено и массировать минут 10-15.

Народные методы

Народное лечение гонартроза может быть эффективным только на начальной стадии. Деформация сустава и разрушение хрящевой ткани не поддается исправлению такими методами. Поэтому народные рецепты можно использовать в качестве вспомогательного лечения для более быстрого снятия болей и воспаления.

Можно попробовать такие рецепты:

  • компрессы из красной или голубой глины накладывают на 2 часа в течение 5 дней;
  • смешать 3 ложки яблочного уксуса с ложкой меда, натереть сустав, а сверху наложить листья капусты или лопуха, потом тепло укутать;
  • измельчить 3 лимона, 120 г чеснока и 250 г корня сельдерея, залить кипятком в трехлитровой банке и укутать, пить по полстакана 3 раза в день;
  • хорошо снимает боли компресс из тертых корней хрена;
  • помогает остановить разрушение сустава компресс из кефира и толченой яичной скорлупы, вместо нее можно взять очищенный мел.

Дополнительные методы

Для успешного лечения артроза очень важен образ жизни пациента. Терапия суставов должна быть непрерывной. Для этого обязательно обращать внимание на дозирование физической нагрузки, применяемую обувь, питание. Некоторые пациенты не считают это важным, но в период ремиссии только эти методы способны облегчить состояние пациента и отсрочить обострение.

Очень важна при гонартрозе специальная диета. Рацион должен быть богат растительными и молочными белками, витаминами и минералами. Полезны заливные блюда, холодец, желе, яблоки, зелень. Есть желательно часто, но небольшими порциями. Особенно это важно для тех, у кого есть лишний вес, так как это обстоятельство сильно усугубляет развитие заболевания. А некоторые продукты нужно совсем исключить их рациона, так как они могут вызвать обострение. Это соль, консервы, маринованные и острые блюда, жареная и консервированная пища, копчености, газированные напитки, жирное мясо и кондитерские изделия.

Полезно применение специальных наколенников. Они перераспределяют нагрузку и этим замедляют разрушение сустава. Нужны также ортопедические стельки в обувь. В них есть небольшой подъем с наружной части. Это помогает обеспечить правильное положение ног при сильной деформации суставов. При ходьбе больным рекомендуется пользоваться тростью.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не приводит к положительным результатам, требуется операция. В зависимости от особенностей протекания патологии, от состояния сустава и степени разрушения тканей пациенту может быть предложен один из видов хирургического вмешательства:

  • пункция делается для удаления лишней жидкости, а также для введения противовоспалительных препаратов;
  • при отклонении оси большеберцовой кости делается чрезмыщелковая остеотомия;
  • с помощью артроскопии проводится удаление остеофитов, мешающих движению сустава;
  • артродез делается очень редко, так как это сращивание суставных поверхностей, приводящее к полной неподвижности сустава;
  • артролиз и артропластика сейчас тоже проводятся все реже – это удаление спаек, остатков хрящей;
  • эффективнее всего при артрозе коленного сустава 3 степени эндопротезирование – сложная операция, но способная полностью восстановить подвижность колена, так как поврежденные части сустава заменяются протезом.

После операции очень важна правильная реабилитация. Необходимо выполнение специальных упражнений, так как сустав нужно разрабатывать. Но даже если подвижность колена возвращается, инвалидность при артрозе 3 степени дают почти всегда.

Гонартроз 3 степени — это серьезная патология. Но болезнь можно победить, если пациент проявит упорство и терпение, если будет применять комплекс мер, соблюдать все рекомендации врача.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое гонартроз З степени и как его лечить?

    Давайте сначала разберемся что вообще такое артроз.

    Артроз – это состояние, что появляется в результате возрастных дегенеративных и дистрофических процессов в хряще, в результате которого он медленно разрушается.

    При артрозе идёт перестройка суставных поверхностей костей, воспалительные процессы, дегенерация околосуставных тканей. А гонартроз – это артроз, только сустава колена.

    Отличие 3 степени

    Есть несколько степеней артроза, но сейчас нам нужно разобраться, что собой представляет именно 3 степень и в чем отличие от других.
    В 1 стадии боли носят не постоянный характер, возникают после чрезмерных физических нагрузок, исчезают после отдыха, а при второй уже носят постоянный характер, не зависят от нагрузок, несут определенный двигательный дискомфорт, люди сами себя ограничивают в движении, но структурных внутрисуставных преград еще нет.

    А вот при 3 степени еще некоторые движения в суставе сохранены, но уже есть структурные изменения в суставе, которые мешают совершать полный объем движения, сопровождаются интенсивной болью, приходится принимать вынужденную позу, видно нарушение оси конечности, выраженная деформация области коленного сустава.

    При 4 степени, которую выделяют не все, уже, к сожалению, происходит сращение суставных поверхностей между собой, что медицинским термином называется «анкилоз», в результате -полное обездвиживание суставов.

    Диагностика

    Диагностируют данные изменения с помощью рентгенологического исследования, при 1 и 2 степени есть только незначительное сужение суставной щели, которое увеличивается ко 2 степени, а вот при 3 степени уже явное сужение щели, костные разрастания , разрушение хряща. Теперь я думаю вы сами сможете дать ответ на вопрос о том, что такое деформирующий артроз коленных суставов 3 степени.

    О других методах диагностики заболеваний коленных суставов читайте здесь…

    Причины гонартроза

    Что же за причины возникновения заболевания в данной степени:

    • чрезмерные нагрузки на сустав, работы, связанные с перемещением чего- либо тяжёлого;
    • травмы данного сустава и неправильное их лечение;
    • запущенные и не леченные случаи из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью;
    • избыточная масса тела.

    Данный вид артроза может распространяться на один сустав и быть левосторонним гонартрозом 3 степени, так и правосторонним, а может быть и с обеих сторон.

    Симптомы

    Какие же симптомы возникают при данном заболевании:

    • постоянные боли в одном, либо же двух коленных суставах при двухстороннем гонартрозе 3 степени, которые беспокоят и в ночное время, мешают сну;
    • видимая деформация коленного сустава;
    • нарушение оси нижней конечности, их деформация О или Х-образная;
    • резкое ограничение движения в них;
    • изменение походки;
    • блокады в суставе;
    • хруст;
    • реакция суставов на смену погоды.

    Лечение гонартроза 3 степени

    Теперь давайте разберемся, как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае может применяться как лечение медикаментами, так и хирургическое.

    Консервативное лечение

    В терапевтическое лечение включается:

    • снижение нагрузки;
    • обезболивание;
    • хондропротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию;
    • физиотерапия;
    • массаж;
    • контроль массы тела.

    Подробнее о лечебной диете при гонартрозе вы можете прочитать здесь…

    К, сожалению, терапевтическое лечение редко приносит хороший результат, поэтому в этой стадии часто обращаются за хирургическим вмешательством.
    Но всё же, давайте разберемся, что и для чего мы используем.
    Из медикаментозного лечения это:

    • Нестероидные противовоспалительные средства, это очень большая группа препаратов, с огромным количеством торговых названий. Мы используем эту группу с целью обезболивания и противовоспалительного действия, так как в данном заболевании воспаление также играет важную роль;
    • Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина сульфата. Эти препараты замедляют процессы разрушения хряща, также стимулируют те, которые способствуют восстановлению суставной ткани, участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты;
    • При выраженной активности процесса можно применять внутрисуставные инъекции, которые обладаю противовоспалительным, иммунодепрессивным действием;
    • При затихании воспалительного процесса можно водить внутрь сустава гиалуроновую кислоту, данные инъекции имеют хороший эффект, но к сожалению, и высокую цену;
    • Также для того, чтобы уменьшились болевые ощущения можно пользоваться различными мазями с теми же нестероидными противовоспалительными средствами и согревающего действия.

    Оперативное лечение

    Оперативное лечение гонартроза 3 степени коленного сустава может быть двух видов:

    • 1 вид – направленное на удаление наростов, которые образовались на составных частях сустава, а также деформированных элементов, которые мешают ему правильно работать. Это малоинвазивное вмешательство, проводится через несколько отверстий, специальным прибором;
    • 2 вид – это более масштабное вмешательство, называемое эндопротезированием коленного сустава, суть которого состоит в замене «родных» структур искусственными протезами.

    Применяются такие хирургические методы лечения:

    • Артродез – устранение хрящевой ткани которая деформировалась вместе с суставом. Очень редкий метод, потому что не сохраняет физиологический объем движений;
    • Околосуставная остеотомия – очень редкий метод, который основан на предварительном подпиливании, фиксации под другим углом конечностей;
    • Артролиз – это операция, когда удаляются измененные, утолщенные синовиальные мембраны, спайки, чтобы увеличить объем движений;
    • Артропластика – формируются упрощенные суставные поверхности из остатков суставных хрящей;
    • Эндопротезирование – это объёмное оперативное вмешательство, основанное на замене разрушенного сустава имплантом.

    Что можно сделать еще

    «Чем еще можно лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?»- подумаете вы. С точностью на ваш вопрос ответит только врач.

    Сначала он попробует всевозможные терапевтические методы лечения, откорректирует ваш вес, дозирует физическую нагрузку.

    Так же при гонартрозе 3 степени коленного сустава могут быть назначены физические упражнения, доктор подберет вам комплекс упражнений, который поможет вам сохранить и увеличить объем движений в суставе, укрепит мышечно-связочный аппарат, усилит кровообращение, тем самым улучшит трофику сустава и тканей вокруг него, сохранит физиологический тонус мышц.
    Это могут быть такие упражнения:

    • сидеть на стуле или столе и поднимать как возможно выше ногу, пока она максимально не разогнется в коленном суставе и удерживать так 3-5 секунд;
    • лежать на полу, ногу согнуть в коленном суставе, а бедро обнять руками и привести к животу, постепенно в таком положении распрямляем колено;
    • всем известное упражнение «велосипед».

    Есть еще масса упражнений и методик, по которым можно заниматься.
    Пример такого комплекса вы можете посмотреть в видео.

    Физиотерапевтические методы так же занимают не маловажное место в поддерживании адекватного состояния вашего сустава. Это могут быть:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • парафинотерапия;
    • грязевые ванны;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • ультразвук.

    Чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени поможет решить ваш лечащий врач, который оценит клиническую ситуации и тяжесть процесса в суставе.

    Главное знать, что гонартроз 3 стадии лечить возможно, конечно не легко, после операции понадобится длительная реабилитации, но после нее вас ждёт активная жизнь.

    Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени можно получить в травматологических отделениях городских больниц, институтах, частных клиниках.

    Инвалидность при гонартрозе

    При гонартрозе 3 степени коленного сустава группу инвалидности можно получить, не смотря на проводимое лечение и даже оперативные вмешательства, потому что это заболевание может приводить к ограничению жизнедеятельности.

    Инвалидность дают тогда, когда функция сустава колена полностью утрачена, передвигаться без посторонней помощи невозможно.

    Профилактика данного заболевания

    Что бы не случилось подобных неприятных ситуаций, необходимо профилактировать или отвременить появление гонартроза, для этого необходимо избегать чрезмерных нагрузок, следить за массой вашего тела, заниматься регулярно физкультурой и тогда артроз коленного сустава, особенно 3 степени и инвалидность, вам не страшны.

    Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

    Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

    Особенности и процесс развития болезни

    Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

    Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

    Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

    Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

    1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
    2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
    3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

    Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

    Причины и классификация болезни

    Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

    • травмами или переломами костей;
    • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
    • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
    • слишком большой физической нагрузкой на колено;
    • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
    • лишним весом;
    • аномальным строением коленного сустава.

    Другие причины развития гонартроза:

    1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
    2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
    3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
    4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
    5. Болезни эндокринной системы.

    Классификация патологии

    Заболевание классифицируют:

    По механизму развития:

    1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
    2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

    По характеру поражения:

    1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
    2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
    3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

    Симптомы гонартроза

    С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

    1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
    2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
    3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

    Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

    Особенности диагностики

    Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

    • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
    • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
    • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
    • УЗИ колена.
    • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
    • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
    • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

    Гонартроз коленного сустава: лечение

    Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

    Врач обследует коленный сустав

    Медикаментозное

    На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

    1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
    2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
    3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
    4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
    5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
    6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
    7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

    Медикаментозное лечение гонартроза

    Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

    Физиотерапевтическое лечение

    Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

    1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
    2. Диадинамические токи.
    3. УВЧ.
    4. Магнитотерапия.
    5. Лазерная терапия.
    6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
    7. Грязелечение.

    Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

    Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

    Хирургическое вмешательство

    Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

    • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
    • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

    Артроскопия колена

    • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
    • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

    Протезирование колена

    Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

    Профилактика заболевания

    Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

    1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
    2. Старайтесь избегать травм.
    3. Контролируйте свой вес.
    4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
    5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
    6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
    7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
    8. Никогда не занимайтесь самолечением.
    9. Нельзя переохлаждать суставы.

    Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

    Добавить комментарий