Что можно повредить в пятке

Содержание

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Осложнения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

загрузка...

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

загрузка...

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом микробов (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфический при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • другие.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • после переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Характер течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • выздоровление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения мышц и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • тяжелая пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высоким содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • антибиотики в высоких дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Лечение пяточной шпоры: советы врача

Пяточная шпора (ПШ) или плантарный фасциит — непростое заболевание, которое характеризуется болями в пятке. Какие в настоящее время существуют средства, помогающие избавиться от этих болей и забыть о данной болезни? Вот эффективные способы, которыми сейчас проводится лечение пяточной шпоры у врача и самостоятельно — народными методами.

Содержание статьи:
Нелекарственные способы
Терапевтические, или лекарственные методы и физиотерапия
Хирургическое лечение пяточной шпоры
Народные средства + интересное видео

Все методы лечения пяточной шпоры или плантарного фасциита можно условно разделить на немедикаментозные, терапевтические и оперативные способы.

Нелекарственные методы

Поскольку боли при пяточной шпоре вызваны дегенеративными изменениями в подошвенной фасции, а также травмированием окружающих тканей костным наростом (шпорой), то, если уменьшая это травмирование, можно добиться уменьшения болей.

С этой целью нужно обратиться к врачу-ортопеду, который назначит ношение специальных ортопедических стелек, которые будут поддерживать свод ступни и уменьшать нагрузку на ногу. Изготавливаются такие стельки-супинаторы, а также специальная ортопедическая обувь и вкладыши с углублением для шпоры, индивидуально для каждого больного. Такие методы могут быть очень эффективными, поэтому пренебрегать ими не стоит.

Ношение таких стелек позволяет уменьшить микротравмирование окружающих тканей шпорой: боли уменьшаются и вдобавок остается вероятность, что возникшее воспаление в тканях пятки уйдет само собой: такое иногда случается. Кроме того, существуют особые упражнения лечебной гимнастики, которые позволяют уменьшить натяжение подошвенной фасции, а значит — и уменьшить боли.

К немедикаментозным способам лечения пяточной шпоры относятся и другие важные моменты:

  • массаж ступней — он помогает уменьшить напряжение тканей в области пятки, а значит — снизить выраженность болей и воспаления;
  • своевременное лечение других заболеваний ног — таких, как артрит, подагра, плоскостопие — помогает уменьшить симптомы и пяточной шпоры;

  • важно, с одной стороны, по возможности уменьшить нагрузку на стопу, но с другой — не полностью обездвиживать ноги; повышенные нагрузки при пяточной шпоре утяжеляют течение болезни, а обычные нагрузки, соответствующие возрасту, не оказывают негативного воздействия, а наоборот — даже полезны;
  • лишний вес усиливает нагрузку на стопу, а значит, способствует прогрессированию плантарного фасциита; поэтому появление такой болезни — сильный довод в пользу того, чтобы начать снижать вес;

Но если такие немедикаментозные способы лечения не дают эффекта или он недостаточен, то пришло время обратить внимание на терапевтические методы — с использованием лекарств.

Лечение ПШ с помощью лекарств

Сюда относятся как медикаментозные способы лечения данного недуга, так и физиотерапевтические.

Противовоспалительные средства

мовалис - обезболивающее средство при ПШСнимать боли при пяточной шпоре хорошо помогают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся такие лекарства, как ибупрофен, диклофенак, напроксен, мовалис и другие.

Данные препараты назначаются как в виде таблеток, так и в виде различных мазей и гелей для местного применения.

Обратите внимание: противовоспалительные препараты только снимают боль и проявления воспаления, но не устраняют причин болезни. Помните также о том, что НПВП имеют свои противопоказания и их нельзя принимать длительными курсами. После 10-14 дневного курса терапии этими препаратами, если боли не прошли, обязательно обратитесь к врачу!

Гормональные средства — кортикостероиды

Следующая группа препаратов, с помощью которых проводится лечение пяточной шпоры, это гормоны-кортикостероиды (к ним относятся такие препараты, как флостерон и дипроспан).

Это достаточно мощные лекарственные препараты, введение которых в организм в виде таблеток или внутримышечно вызывает много серьезных побочных эффектов. Поэтому такие лекарства вводятся местно — прямо в область пяточной кости.

Кортикостероиды оказывают сильный противовоспалительный эффект, благодаря чему боли в области пятки уменьшаются, а увеличение костных выростов, которые, собственно, и являются «шпорой», приостанавливается.

Однако даже при местном введении эти лекарства могут оказывать неблагоприятное действие на подошвенную фасцию, поэтому обычно вещества типа диспроспана вводят всего несколько раз или даже однократно.

Физиотерапия и ударно-волновая терапия

ударно волновая терапия - один из методов лечения болезниФизиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры — одни из наиболее эффективных средств лечения этой болезни. Такие процедуры, как ультразвуковая терапия, лазерная терапия в режиме низкой интенсивности позволяют хорошо снимать воспаление в области пятки и суставов стопы и останавливать развитие пяточной шпоры.

Также хороший лечебный эффект на данный недуг оказывают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации (пелоид-терапия, или грязелечение), а также вообще санаторно-курортное лечение. Особенно хороший эффект все эти процедуры дают на ранних этапах развития этой болезни.

Если же «стаж» болезни уже достаточно велик, и костные разрастания («шпоры») достигли внушительных размеров, то наиболее подходящим методом физиолечения может стать экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Суть ее заключается в том, что особые звуковые волны, которые не воспринимаются человеческим ухом, направляются на костные выросты пяточной кости, и как бы дробят их на мелкие костные частицы, которые через некоторое время рассасываются.

Данная процедура безболезненна и позволяет в течение буквально нескольких процедур избавиться от болей при пяточной шпоре.

Хирургические методы

хирургическое лечение пяточной шпорыК сожалению, нет ни одного метода лечения пяточной шпоры, которая давала бы стопроцентный результат выздоровления.

Поэтому, даже если все вышеописанные методы были назначены правильно, остается небольшая вероятность, что они не подействуют, и боли в области пятки, а также костные разрастания будут продолжать прогрессировать. В этом случае обычно прибегают к оперативному лечению плантарного фасциита.

В ходе такого вмешательства костные выросты на костях удаляются, а при необходимости иссекаются видоизмененные близлежащие ткани, которые также поддерживают воспаление и боли в области пятки.

Народные средства

Кроме традиционных медицинских способов лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита), о которых шла речь выше, существует множество эффективных народных рецептов для избавления от этого недуга. Вот некоторые из них.

Лечение с помощью алюминиевой фольги

народное лечение фасциита с помощью алюминиевой фольгиЕсли верить учениям древнекитайской медицины, первоэлемент Металл негативно влияет (тормозит) первоэлемент Землю. Костные разрастания при пяточной шпоре являются проявлением именно элемента Земли. Поэтому, используя в лечении Металл, можно приостановить развитие данной болезни.

Для этого возьмите обычную алюминиевую фольгу, которая используется для запекания, отделите небольшой ее фрагмент, сложите фольгу в несколько слоев, чтобы она была прочнее, а затем приложите ее к больной пятке, закрепив в нужном месте с помощью широкого пластыря.

Для того, чтобы появился эффект, нужно носить фольгу в области шпоры постоянно, круглые сутки, время от времени заменяя фрагменты фольги на новые. Курс такой металлотерапии должен продолжаться от одного до полутора месяцев.

Лечение настойкой сабельника

Болотный сабельник — целебное растение, которое помогает при самых разных заболеваниях костей и суставов, в том числе, например, при псориатическом артрите. Его с успехом можно использовать и при народном лечении пяточной шпоры — костного нароста на пятке.

Купите в аптеке настойку сабельника болотного (ее выпускает компания «Эвалар»). Возьмите 1 столовую ложку настойки и разведите ее в одной трети стакана воды. Принимайте такой раствор 3 раза в день до приема пищи в течение 3 недель. Если боли не ушли, нужно сделать перерыв на десять дней, а затем снова пропить этот же курс.

Другие способы народного лечения плантарного фасциита вы можете прочитать в нашей статье, которая полностью посвящена народным средствам при пяточной шпоре.

Помните: если у вас появилось данное заболевание — не терпите боль, обратитесь к врачу! Как вы видите, на сегодняшний день и современная, и народная медицина имеет в своем арсенале много способов лечения данной болезни. Пройдите необходимое обследование, начинайте лечиться, и будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое шпоры на пятках и как их лечить (избавиться)

Пяточная шпора весьма распространенное заболевание ног, которое может развиться практически у любого человека.

Болезнь не несет серьезной угрозы жизни, здоровью пациента, но при этом вполне способна доставить ему массу неприятных моментов.

Шпора на пятке имеет яркие симптомы и требует особого подхода к лечению. Медицина знает множество факторов, которые станут предпосылкой патологического состояния и методы избавления от него. Их вполне можно практиковать в домашних условиях.

В чем особенность шпоры

шпора на пяткахТакое специфическое разрастание на пяточной кости имеет форму клинообразного шипа, гвоздя (у него есть корень, шляпка и длинный ствол). Этот остеофит образовывается в том месте, где к стопе крепятся связки.

Зачастую заболевание становится результатом сбоев в обмене веществ. Однако известны и другие причины шпоры. К примеру, речь идет о плоскостопии и перенапряжении нижних конечностей. Фото таких новообразований можно увидеть в специализированной литературе или на медицинских сайтах в интернете.

Практически всегда внешне болезнь никак себя не проявляет, но при любой попытке сделать шаг пациент ощутит острую сильную боль, избавится от которой достаточно проблематично. Максимально болит в утреннее время, когда человек встает с постели.

В течение дня болезненность проходит, но к вечеру возвращается с новой силой. Если шпора на ступне активно прогрессирует, то болит постоянно. Выявить образование остеофита можно при помощи рентгена.

Симптомы недуга

Приступ боли сигнализирует о необходимости лечить заболевание, ведь пяточная шпора на ногах не пройдет сама собой. Ввиду того, что прогрессирование болезни без медицинской помощи просто неизбежно, высока вероятность развития плачевных последствий, особенно при отягощенном анамнезе. К примеру, диабетик рискует потерять ногу из-за развития гангрены.

Часто пациенты сравнивают болевой синдром при шпоре с их ощущениями после укола иглой или гвоздем. По мере развития проблемы ее сложнее вылечить, болит намного серьезнее, причем постоянно. Чтобы как-то облегчить болезненность, люди прибегают к использованию костылей. Это позволяет:

  1. снять нагрузку с пораженной конечности;
  2. унять непроходящую боль.

Причины

Чтобы не допустить развития шпоры на ступне, следует знать ее причины. Практически в 90% от всех случаев недуг становится следствием плоскостопия. Это объясняется тем, что плоская стопа изменяет степень нагрузки на:

  • сухожилия;
  • мышечные и костные ткани стопы.

причины пяточной шпорыЕсли форма плоскостопия тяжелая и прогрессирующая, то ткани воспаляются, провоцируя болевой синдром и пяточные наросты.

Существуют определенные профессии и конституционные особенности людей, способные стать причиной появления шпор на пятке.

В первую очередь это спортсмены, люди, страдающие лишним весом и ожирением различной степени, работники, кто вынужден долгое время стоять на ногах.

Помимо этого, болезнь и ее симптомы появляются у пациентов, кто страдает поражениями суставов и проблемами с позвоночным столбом.

Профилактика

Чтобы предупредить проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ногами в частности нужно стараться вести активный образ жизни, следовать принципам здорового питания (рациональная диета), не допускать лишнего веса, принимать лечение вовремя, носить специально подобранную ортопедическую обувь, стельки, подпяточник при пяточной шпоре.

Профилактические меры помогают не допустить возникновение нарастающих проблем с пятками. Лечить пяточные шпоры – это дорогое «удовольствие» и поэтому лучше не допускать болезни.

Как избавиться от шпоры?

лечение шпорыСовременная медицина выделяет сразу несколько методов, как лечить эту актуальную для многих проблему. Наиболее действенным и быстрым способом терапии станет медикаментозное воздействие на очаг воспалительного процесса.

Не менее востребованными остаются рецепты народной медицины, которыми вполне можно лечиться просто в домашних условиях. Однако народные методы должны быть грамотным дополнением к основному курсу лечения препаратами, а не заменять их.

Терапевтическое воздействие на патологические процессы в пятке и их результат – остеофит требует комплексного подхода. Так, предусмотрено применение:

  1. экстракорпоральной терапии (ударно-волновая технология);
  2. иммобилизация пораженной конечности и обеспечение ее полного покоя;
  3. глюкокортикостероидные гормоны (Дипроспан, Гидрокортизон);
  4. оперативное вмешательство (в особо сложных случаях).

Лечение заболевания пяточная шпора начинают с максимальной разгрузки пострадавшей конечности и стопы. Такие облегчающие мероприятия дают возможность осуществить максимально эффективное лечение. Если же форма заболевания достаточно сложная, то требуется соблюдение постельного режима.

Как правило, медики рекомендуют своим пациентам в период обострения ходить как можно меньше, долго не стоять, полностью исключить любые физические занятия.

Для облегчения болевого синдрома во время ходьбы показано использование ортопедической обуви или стелек. Такие приспособления надежно фиксируют ногу и равномерно распределяют нагрузку по подошве. Иногда обуви и стелек не достаточно и их заменяют ходьбой на костылях, с палкой или тростью. Подобные мероприятия устранят болезненность, но не первопричину недуга, о чем важно помнить!

Хорошо при шпоре на ступне помогают различные наружные лекарства. Их следует применять регулярно, что позволит снять симптомы. Мази характеризуются как противовоспалительным, так и анальгезирующим воздействием на организм. Зачастую рекомендуют:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Вольтарен;
  • Индометацин.

Их массажными движениями 3-4 раза в день втирают в кожные покровы около больного места до полного впитывания. Обычно курс лечения составляет не более 14 суток.

Более длительный срок пользоваться противовоспалительными мазями нельзя. Они вызывают привыкание и еще больше повлияют на состояние здоровья.

Раздражающие средства

Не менее действенны лекарственные препараты раздражающие. Они снимают приступы боли, активируют обменные процессы, снижают степень проявления воспаления. К таким препаратам следует отнести Димексид. Его следует применять для компрессов на пятку.

Чтобы приготовить раствор понадобиться взять средство и развести его водой в пропорции 1 к 5. После этого смесь наносят на стерильную марлю (диск из ваты, салфетку) и прикладывают к шпоре на 30 минут. Длительность курса составит не менее 10 ежедневных процедур, с использованием компресса с демиксидом.

Приобрести Димексид можно без рецепта врача и цена его вполне доступна каждому пациенту.

В список действенных препаратов, которые борются именно с причинами шпор вошли:

  1. медицинская желчь;
  2. крем Акулий хрящ;
  3. крем Тигровый глаз;
  4. биологически активные добавки;
  5. гель для ног Пяткашпор.

Как лечить шпоры народными средствами

Наряду с таблетками и мазями практикуется лечение пяточной шпоры при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Их вполне можно приготовить дома из простых и доступных компонентов. Иногда, если медикаментозное лечение оказалось бессильным, пяточная шпора прогрессирует, то именно народные методы могут стать настоящим спасением.

Нагретый спирт

Популярным способом избавиться от шпоры на пятке станут процедуры с нагретым спиртом. Их практикуют в течение многих лет, что только подтверждает высокую результативность лечения. Спирт следует налить на сухую сковородку и нагревать на медленном огне. Во время этого важно соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, ведь спирт – это горючее вещество, способное быстро воспламеняться.

Пораженные стопы следует опустить в небольшую емкость с теплым медицинским спиртом не менее чем на 20 минут. После этого спирт с пяток не смывают.

Свиное сало, куриное яйцо

Для приготовления этого лекарства требуется смешать:

  • 100 г топленого нутряного сала;
  • 1 куриное яйцо со скорлупой;
  • 100 мл уксуса (70%).

Полученную смесь перекладывают в закрытую емкость, отправляют ее на 3 недели в темное место. Как средство будет готово, его накладывают на хорошо распаренную пятку тонким слоем, прикрывают бинтом, фиксируют пластырем, оставляют на ночь, не допуская жжения. Этот метод позволит избавиться от шпоры уже через 4 процедуры.

Керосин с картошкой

Не менее эффективна сваренная в мундире картошка, если ее смешать с керосином (1 чайная ложка). Смесь, пока она не остыла, выкладывают на пищевую пленку и прибинтовывают к пятке. Поверх компресса надевают носок из шерсти. Картофель необходим для:

  • разогрева;
  • растворения солей;
  • размягчения тканей.

Керосин служит органическим растворителем. Пяточные шпоры должны исчезнуть уже через 5-10 процедур.

Медовые компрессы

Их можно выполнять различными способами:

  1. капустный лист смазывают чайной ложкой меда, прикрепляют к шпоре на всю ночь. Утром мед смывают теплой водой;
  2. смешивают соль с медом 1 к 1, тщательно перемешивают и накладывают на пятку. Компресс делают вечером и держат до утра;
  3. смешивают мед с луковой кашицей до состояния пасты. Ее прикладывают к распаренной пятке, поверх прикрепляют полиэтиленом, хлопковой тканью. Курс – 10 процедур.

Соленая вода

Требуется в 5 литрах теплой воды растворить килограмм йодированной соли. Полученный раствор доводят до кипения, остужают до терпимой температуры. После этого ноги опускают в емкость и парят до полного остывания воды. Особенность лечения в том, что процедуру проводят 10 раз, не меняя воду, а только подогревая. Уже после 4-5 раз воспаление затухает, а остальные симптомы проходят, что свидетельствует о том, что удалось избавиться от патологии.

Молочная сыворотка

Этот способ лечения аналогичен предыдущему, но вместо соли и воды применяют разогретую молочную сыворотку. Ее также используют 10 раз.

Йодные сетки

Пяточная шпора перестанет беспокоить, если применять для лечения йод. Его при помощи ватной палочки наносят на стопы, подсушивают и прикрывают ноги повязкой из марли. Дополнительно надевают на них теплые носки. Процедуру выполняют до того момента, пока не удастся избавиться от пяточной шпоры.

Добавить комментарий