Боль плечевого сустава отложения солей

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Патологическое состояние, которое сопровождается отложением солей в суставах, называется подагрой или подагрическим артритом. При этом в поверхностных слоях твердых тканей задерживаются кристаллы мочевой кислоты, что является основным фактором, способствующим развитию воспаления. Можно убрать симптомы и причину заболевания, для этого проводится комплексное лечение с использованием препаратов и физиотерапевтических средств.

Причины патологии

Основным фактором, провоцирующим образование отложений, является нарушение метаболизма, в частности солевого обмена. При этом не происходит трансформации биологически активных веществ, замедляется процесс выведения продуктов распада. Симптомы усиливаются, если наряду с таким патологическим состоянием нарушается работа внутренних органов (почек, печени). В результате кристаллы уратов задерживаются в организме. Такие отложения обнаруживаются в мягких тканях, крови и суставах.

Кристаллы мочевой кислоты имеют игольчатую форму, что позволяет им задерживаться в тканях. Оседают соли как на поверхности сустава, так и в его полости. Периодически происходит обострение заболевания, сопровождающееся усилением признаков воспаления. Постепенно форма сустава меняется из-за образования тофусов, или подагрических шишек.

Механизм отложения солей основан на таких процессах:

• повышение концентрации липопротеинов в крови;
• гипертония;
• поступление с продуктами в организм избыточного количества пуриновых оснований, к которым относятся и ураты;
• повышение уровня содержания пуриновых нуклеотидов.

Кроме названных причин, существуют косвенные факторы, способствующие отложению солей:

• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия;
• изменение качества питания: избыточное употребление некоторых продуктов, соблюдение диеты, провоцирующей нарушение обмена веществ;
• температурное воздействие, чаще — переохлаждение;
• избыточная физическая нагрузка;
• травмирование суставов и мягких тканей — из-за появления микроповреждений создаются благоприятные условия для более активной задержки кристаллов уратов;
• избыточный вес, что способствует повышению нагрузки на суставы и приводит к увеличению трения суставных поверхностей и возникновению микроповреждений, в которых могут задерживаться игольчатые кристаллы;
• употребление алкогольных напитков.

Любой из названных факторов может запустить процесс отложения солей при условии, что нарушен метаболизм. В суставах ног ураты задерживаются интенсивнее, т. к. кристаллы мочевой кислоты распространяются по организму посредством крови и оседают в ослабленных суставах.

загрузка...

Характерная симптоматика

Подагра развивается постепенно. На начальном этапе, когда ураты попадают в кровь и распространяются по организму, симптомы отсутствуют. Если в суставах уже начался процесс образования наслоений из кристаллов мочевой кислоты, развивается острый период заболевания. В этом случае обнаружить солевые отложения можно по ряду признаков:

• боль разного характера: интенсивная при обострении, ноющая — в межкритический период;
• появляется ощущение выкручивания суставов;
• при движении возникает хруст;
• онемение в суставах пальцев рук;
• ограниченность движений;
• отечность тканей в области поражения;
• повышение температуры: локальное в период обострения подагры и общее, когда воспалительный процесс охватил несколько суставов, а состояние организма существенно ухудшилось.

На последних стадиях подагры отмечается нарушение работы почек, развивается нефро- и уролитиаз, пиелонефрит. В наиболее тяжелых случаях диагностируют нефросклероз, что является причиной нарушения функции почек.

Методы диагностики

Используются разные способы выявления уратов, выбор зависит от стадии патологического состояния. Например, на начальном этапе внешние признаки отсутствуют, болезненные ощущения не возникают, отека тоже нет. При этом наиболее действенными методами диагностики подагры являются анализы крови, мочи.

При увеличении содержания уратов отмечается изменение основных показателей биологических жидкостей. Например, если по результатам анализа крови выявляется увеличение концентрации мочевой кислоты до 415 мкмоль/л, значит, развивается патологический процесс. Дополнительно подтверждает диагноз снижение плотности мочи до 1010 г/л и менее.

Если процесс отложения солей продолжает развиваться, выявить заболевание можно путем проведения химического и микроскопического исследований синовиальной жидкости сустава. Кроме того, обращают внимание на внешние признаки:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

• многократные приступы боли в области суставов, сопровождающиеся отеком;
• внешнее изменение формы сустава, ограниченность движений.

На более поздних стадиях развития заболевания целесообразно проводить рентгенографию. Этот метод позволяет обнаружить тофусы или субкортикальные кисты (образования, вызванные нарушением структуры костной ткани), а также изменения естественной формы суставов. Рентгенография при этом является вспомогательным методом диагностики.

Сопровождается процесс отложения солей гиперурикемией. Это патологическое состояние, при котором повышается концентрация мочевой кислоты в крови. При диагностике по анализам часто обнаруживается гиперурикемия, однако результаты исследований в данном случае не могут служить основанием для подтверждения диагноза подагрический артрит. Это обусловлено тем, что наличие кристаллов уратов в крови является признаком многих других заболеваний и обнаруживается у 10% пациентов с отложением солей.

Способы лечения

Если решается вопрос, как избавиться от проявлений подагры в коленном суставе или на другом участке твердых тканей организма, рекомендуется рассмотреть возможность проведения комплексной терапии. Эффективные методы:

• медикаментозное лечение, но растворить солевые отложения не получится, т. к. действие препаратов направлено на устранение симптомов: боли, отечности, воспаления, повышенной температуры;
• корректировка питания, изменение образа жизни;
• проведение физиотерапии.

Применяются лекарства разных групп: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется использовать НПВП, т. к. они характеризуются противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. В результате можно одновременно устранить ряд симптомов: нормализуется температура тела, проходит боль, воспаление. Примеры таких препаратов: Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак.

Если данные средства не обеспечивают нужного результата, дополнительно назначаются анальгетики. Они могут использоваться наряду с лекарствами группы НПВС. Доза препаратов, а также частота применения и длительность лечения определяются врачом в соответствии со стадией развития заболевания и клинической картиной.

Терапия при обострении подагры может длиться 7–14 дней, пациент должен находиться под наблюдением врача.

Быстрее купировать неприятные ощущения поможет диета. При солевых отложениях следует исключить такие продукты:

• мучные изделия;
• бобовые;
• жиры;
• колбасы;
• копчености;
• консервы;
• майонез;
• различные соусы.

Кроме того, рекомендуется ограничить употребление круп, сметаны, свинины, яиц, сыра, сливочного масла и маринованных продуктов. Одновременно назначают физиотерапию. Цель методики — выведение солей, что обусловлено активизацией обменных процессов. Отмечается облегчение состояния за счет интенсивной регенерации тканей (костных и хрящевых). Действенные методы:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• грязевые ванны;
• озокерито- и парафинотерапия;
• массаж.

Можно бороться с отложениями солей в домашних условиях народными средствами. Например, натощак перед едой нужно пить по 50 г свежего сока цитрусовых. Можно употреблять на завтрак смесь изюма и меда (1:1), однократная доза — 100 г. Длительность лечения — 20 дней.

Профилактика

Рекомендуется устранить все косвенные факторы, способствующие развитию подагры:

• корректируют питание, причем не временно, а на постоянной основе: следует пить больше травяных чаев, после каждого приема пищи необходимо съедать яблоко, эффективно разрушают мочевую кислоту вишня и клубника, положительный результат можно достичь с помощью овощных соков, а если необходимо ввести промежуточный прием пищи, употребляют орехи;
• нормализуют питьевой режим: в день следует выпивать не менее 9 стаканов воды, но при условии, что нет противопоказаний;
• количество алкоголя сводят к минимуму, а лучше совсем отказаться от него;
• рекомендуется увеличить физические нагрузки, если пациент ведет малоподвижный образ жизни, или, наоборот, снизить двигательную активность в случаях, когда на организм оказываются избыточные нагрузки;
• следует избегать переохлаждения и травм.

Придерживаться диеты при подагрическом артрите рекомендуется еще и по причине появления избыточного веса. Похудение тоже способствует снижению выраженности признаков заболевания.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Отложение солей в различных суставах организма

Отложение солей в суставах – причина и следствие большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Именно скопление соли в суставах вызывает боль, скованность движений и другие неприятные симптомы заболевания суставов. Причем, это поваренная соль, которую мы употребляем с пищей. Во всяком случае, так считают многие.

Причины

На деле все обстоит несколько иначе. И поваренная соль, как и многие другие соли, здесь не при чем. Конечно же, повышенный прием натрия хлорида может привести к гипертонической болезни, атеросклерозу. А эти заболевания, в свою очередь, могут осложниться суставной патологией. Но, в любом случае, натрия хлорид, как и многие другие соли, в суставах отсутствует. И то, что многими ошибочно трактуется как отложение солей, на самом деле – остеофиты. Это патологические краевые разрастания костной ткани.

В суставах они, как правило, возникают в субхондральных (расположенных под суставной хрящевой тканью) отделах кости. Именно остеофиты являются своего рода визитной карточкой такого патологического состояния как деформирующий остеоартроз. При этом состоянии развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в суставном хряще и в субхондральной кости. Эти изменения характеризуются истончением хряща, повреждением краевых участков субхондральной кости. Все эти местные изменения способствуют появлению краевых костных разрастаний. В итоге изменяется структура сустава, смещается его анатомическая ось. Следует заметить, что, несмотря на кажущуюся негативную роль, формирующиеся остеофиты в какой-то мере стабилизируют сустав.

Среди многообразия причин артроза – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания, сочетание ожирения и малоподвижного образа жизни. Артрозные изменения с появлением остеофитов чаще всего развиваются в позвоночнике (там этот процесс именуется спондилезом) и в крупных суставах ног – коленном, тазобедренном. Нередко остеофиты формируются после перенесенных травм. Именно травмы (внутрисуставные переломы, вывихи) являются причиной формирования остеофитов в плечевом суставе.

Но есть и такие заболевания, при которых в действительности происходит отложение солей. Прежде всего, это подагра. Данное заболевание развивается вследствие избытка в организме солей мочевой кислоты – уратов. Этот избыток уратов откладывается в суставной полости, вызывая специфический подагрический артрит. Подагрический артрит, как правило, развивается в 1-м плюснефаланговом суставе, но может отмечаться и в других суставах рук и ног — коленных, голеностопных, локтевых, плечевых. Причины подагры – избыточное потребление пищи, богатой пуриновыми основаниями, замедление выведения уратов при почечной патологии — пиелонефритах, гломерулонефритах. Болезни почек могут осложниться почечной недостаточностью. Эта патология при хроническом течении тоже приводит к отложению минеральных соединений в различных органах и тканях, в т. ч. и в суставах.

Симптомы

Формирование остеофитов, как и отложение солей при подагре – процесс длительный, развивающийся в течение многих месяцев и даже лет. И поначалу, когда отложения еще небольшие, этот процесс протекает бессимптомно. В дальнейшем, по мере роста остеофитов, происходит травматизация хряща, что влечет за собой местное воспаление. Это воспаление усиливает деструкцию хряща, субхондральной ткани и усугубляет имеющиеся трофические нарушения, замыкая порочный круг.

Поначалу отмечаются такие признаки, как умеренная ноющая боль, возникающая при физической нагрузке и быстро проходящая после отдыха. В дальнейшем боль становится сильнее и может беспокоить пациента даже в состоянии покоя. При движении в суставе она усиливается, и это служит причиной ограничения объема движений. Сопутствующий воспалительный процесс приводит к увеличению внутрисуставной жидкости, и объем сустава увеличивается в размерах. Дальнейший рост остеофитов, снижение объема движений приводят к изменению конфигурации сустава. Мышцы в зоне пораженного сустава атрофированы. Сами остеофиты представляют собой закругленные разрастания разной величины и хорошо видны на рентгенологическом снимке.

Подагрические артриты сочетаются с сильными болями. Обострение этого заболевания протекает бурно. Сам сустав при этом отечен, кожа над ним покрасневшая, горячая на ощупь. Суставные симптомы сочетаются с формированием специфических подкожных узелков, а также с общей слабостью, выраженной лихорадкой.

Лечение

Среди всех терапевтических мероприятий ведущую роль играет медикаментозное лечение. И основная группа препаратов в данном случае – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак) используются локально в виде гелей и мазей, наносимых на больные суставы. Но лечение НПВС устраняет только боль и воспаление, но никоим образом не влияет на сам процесс образования остеофитов. Вообще, эти краевые разрастания, появившись, уже не исчезнут никогда. Никакими лекарствами их не уберешь. Да в этом и нет нужды. Ведь, как уже говорилось, остеофиты стабилизируют сустав и устраняют его разболтанность.

А вот ураты при подагре из суставов убрать можно и нужно. Для этого помимо противовоспалительных средств используются специфические антиподагрические лекарства – Аллопуринол и его аналоги. Избыток мочевой кислоты при подагре, шлаки при почечной недостаточности в отдельных случаях могут устраняться посредством аппаратного очищения крови – гемосорбции и гемодиализа. Но применяют аппаратное лечение по строгим показаниям.

При суставной патологии обязательно проводят лечение препаратами класса иммуностимуляторов, хондропротекторов (Хонроксид, Хондроитин комплекс), комплексами витаминов и минералов. Особая роль в укреплении суставов отводится кальцию. Именно этот элемент обеспечивает плотность и надлежащую структуру костной ткани. Считается, что остеофиты образуются при избытке кальция и поэтому прием его нужно ограничить. На самом деле все обстоит иначе.

Нарушение структуры костной ткани, появление остеофитов – это недостаток кальция. Поэтому этот недостаток следует восполнить кальцийсодержащими препаратами, среди которых Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед. Вводимые внутривенно Кальция хлорид, Кальция глюконат для лечения суставов не годятся. Очень много кальция в цельном молоке, твороге, рыбе, орехах, зеленых овощах. Хотя жестких пищевых ограничений при большинстве суставных заболеваний не требуется. Нужно лишь ограничить прием алкоголя, жиров и легкоусваиваемых углеводов.

При подагре необходима строгая диета. Нужно максимально ограничить прием всех продуктов, богатых т.н. пуриновыми основаниями, которые в ходе обменных процессов трансформируются в мочевую кислоту. К этим продуктам относятся крепкий чай, кофе, красное мясо, печень, бобовые, мозг, колбасы и копчености. Медикаментозное лечение и диета должны дополняться физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной физкультурой.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям